小儿急性上呼吸道感染注射用炎琥宁治疗效果观察

刘梅

小儿上呼吸道感染发病率居儿科疾病首位，由病毒、细菌等病原体感染所致，但以病毒居多，占90%左右，是小儿时期最常见的感染性疾病类型［1］。以咽痛、咳嗽、发热为临床主要症状，具有一定传染性，应积极防治。选择一种有效药物减少并发症发生，改善临床体征和症状是确保预后的关键。本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的小儿急性上呼吸道感染患者，随机按40例划分，对照组采用病毒唑静脉滴注治疗，观察组采用注射用炎琥宁治疗，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择的对象共80例，男49例，女31例，1～3岁32例，3～7岁29例，7～14岁19例。均与《实用儿科学》(第6版)制定的诊断标准符合。患儿均以程度不等的扁桃体肿大、发热、咽部充血、闭塞、咳嗽、流涕为主要表现，白细胞计数偏高或正常，胸部X线片无异常改变，部分见中性粒细胞偏高。随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法 两组均采用常规对症治疗，对照组给予病毒唑10～15 mg/(kg/d)静脉滴注，1～2次/d，1个疗程为3～5 d。观察组给予注射用炎琥10 mg/(kg/d)静滴，1～2次/d，1个疗程为3～5 d［2］。密切观察患儿的不良反应、体征及临床症状。

1.3 效果评定 显效:临床症状及体征呈完全消失表现;有效:仍有轻微症状，病情呈明显好转表现;无效:病情在治疗5 d后无变化或加重。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据采用(±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组退热时间，咳嗽、鼻塞、流涕消失时间均早于对照组;观察组临床总有效率为97.5%，对照组为85%，观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组均偶见皮疹，无其他严重不良反应。见表1，表2。x ± s，d)

表1 两组临床指标比较(

表2 两组总有效率比较(例，%)

3 讨论

研究显示，小儿呼吸道生理特点相对特殊，易被各种病毒和细菌侵袭，诱发呼吸道感染，但以病毒为主，细菌、支原体感染等居其次，且多发生在病毒感染后［3］。扁桃体、咽、鼻等为病原体主要侵犯部位，通过对内、外毒素释放诱发上呼吸道症状，一年中均可发病，但多见于秋、冬季［4］。临床治疗抗生素应用多效果不佳，特别是静滴抗生素。或虽有可供选择的抗生素，但耐药情况显著，对疗效造成明显影响。虽病毒唑治疗可起到一定效果，但此药物对循环、呼吸、血液系统均有一定影响，抗病毒疗效不确切。注射用炎琥宁具有抗菌、抗病毒作用，为纯中药制剂，且无毒副作用，效果较为理想。

注射用炎琥宁以酯琥珀半酯单钾盐为主要成分，自脱水穿心莲中提取，病毒灭活实验显示，炎琥宁对呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒均有灭活作用;且相关体外抑菌试验表明，其对大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用;且促进肾上腺皮质功能、抗炎、解热、镇静作用明显，使机体免疫功能改善，对巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬功能加以促进，使血清溶菌酶含量提高，在小儿急性上呼吸道感染中效果显著［5］。本次研究中，观察组退热时间，咳嗽、鼻塞、流涕消失时间均早于对照组;观察组临床总有效率为97.5%，对照组为85%，观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上，小儿急性上呼吸道感染采用注射用炎琥宁治疗，可显著提高临床效果，改善症状，具有较高安全性，值得在临床广泛推广应用。

［1］ 孙莹，李志红，代洪伟.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染136例临床观察．齐鲁护理杂志，2009，(13):123-124．

［2］ 张飞忠.炎琥宁与病毒唑治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较．临床肺科杂志，2012，(10):1792-1794．

［3］ 徐冬梅，郑颖，李蓓，等.血清PCT、CRP和IL-18检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义．中国卫生检验杂志，2012，(11):2698-2700．

［4］ 李晓菊，毕雪艳，姜艳.2种中药注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察与成本-效果分析．中国药业，2011，(1):64-65．

［5］ 杨文敏，晏咏梅.注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染78例疗效观察．临床合理用药杂志，2012，(4):83．