静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

徐国民

随着医学的不断发展，心肌梗死的治疗方法也得到了进一步的完善，溶栓治疗为心肌梗死的一个重要疗法，因为其简单可行在基层医院广泛使用，经早期溶栓，可以减少梗死的范围，使患者垂死的心肌得以拯救，从而缩短治疗的时间，提高患者的生存率[1]。为了探讨分析急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床效果，特作此次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本选择于2012年1月-2013年10月到我院进行治疗的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中男26例，女14例，患者的年龄在41～70岁之间，平均年龄为（52.3±2.6）岁；梗死的部位方面：12例患者为下壁，28例患者为前壁；29例患者持续典型胸痛30min以上，11例患者无痛或是表现为其他的非典型性症状。16例患者心电图呈现超急期改变，ST段上移，T波高尖；24例患者已进入急性阶段，出现ST段抬高Q波，另外还可见T波融合。患者未发现抗凝治疗及溶栓治疗禁忌证。

1.2 治疗方法 所有患者均行心电监护、氧气及其他的常规治疗。在行溶栓之前患者需咀嚼阿司匹林300mg/d，连续服用3d，3d之后剂量调整到100mg/d，患者需长期使用此药物，并注意同时静脉滴注硝酸甘油或服用抗心律失常药物。完成之后立即检查血常规、血小板、血型、心肌酶、凝血时间、尿常规。准备好各种救援工作，并马上对所有患者行静脉滴注，在100mL0.9%的氯化钠溶液中加入100万U的尿激酶，调整静滴速度，保证30min滴完，待2h之后再于50mL0.9%的氯化钠溶液中加入50万U的尿激酶行静脉滴注，调整时间，控制在15min滴完，密切监测患者的PT及APTT，等恢复到正常状态的1倍时每12h将4100U低分子肝素钙行腹壁皮下注射一次，时间为7d[2]。……