难治性丙型肝炎临床治疗的研究

刘加顺 陈涛 刘丽丽

丙型肝炎病毒(HCV)感染患者目前在全球分布广泛,感染人数占全球人口的3%左右，而且主要集中在发展中国家。我国目前也是主要的感染地区，据报道我国人群HCV感染率为3.2%。难治性丙型肝炎一般指的是病毒学无应答或应答率低,主要基于患者与病毒两方面因素。由于患者感染HCV后往往并没有特异的临床表现,直至疾病后期出现肝硬化等严重状况时才会就诊,还有一部分患者除了感染HCV病毒以外,还出现了合并代谢综合征[1]。所以临床专家提出了难治的概念，目前，全球公认的标准治疗方案就是聚乙二醇干扰素(PegIFNo)联合利巴韦林(RBV)治疗，疗程一般较长（24～48周），用药剂量较大。现将应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗难治性丙型肝炎患者的临床分析资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月-2012年5月收治的56例难治性丙型肝炎患者为研究对象。其中，男性34例，女性22例，年龄24～70岁，平均年龄为(37.3±8.7)岁。所有患者均为运用聚乙二醇干扰素治疗前曾使用过普通的干扰素联合利巴韦林治疗为无应答或复发的患者。临床症状上，所有患者都检查2次以上且血清抗HCV抗体呈阳性,荧光定量、肝功能检测的ALT、AST与白蛋白都在一定的合理范围之中，所有患者总胆红素均在正常范围,再运用国家制定的病毒性肝炎预防与治疗方案进一步诊断。

1.2 方法 对所选的难治性丙型肝炎患者均采用联合治疗，首先是对患者采用肌肉注射聚乙二醇干扰素180μg,每周注射一次,注射一个疗程（一般为48周）。……