双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤应用价值的初步探讨

王 翔，王 涛，王小琴

（1.苏州大学医学部，江苏苏州215100；2.南京医科大学附属常州市第二人民医院放射影像科，江苏常州213003）

随着双源CT（dual source computed tomography，DSCT）的出现，双能量（dual energy，DE）扫描的技术应用，对肝脏疾病的诊断，提供了新的探索方向。通过DSCT一次双能量扫描能获得低能（80kV）、高能（140kV）及混合能量（120kV）3组图像，该技术应用肝脏CT增强扫描，还可特征性获得碘剂信息图和彩色碘编码图［1－3］，测定含碘值，为病灶诊断、定性提供更多信息。现对本院通过DSCT的双能扫描在肝脏肿瘤影像诊断及临床应用价值进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年4～12月本院行DSCT扫描肝脏肿瘤患者20例，其中，男性14例，女性6例；年龄39～75岁，平均55岁。其中，原发性肝癌8例（含2例肝癌介入术后复发），胆管细胞癌3例，肝脏海绵状血管瘤5例，转移性肝癌4例。所有患者均经病理检查证实或符合临床诊断标准。

1.2 方法 所有患者均在Siemens Somatom Definition Flash DSCT上进行。仰卧，首先进行常规屏气定位像扫描，然后进行常规腹部体位扫描。应用高压注射器，使用DE扫描模式进行上腹部扫描，扫描范围包括膈顶部至双肾下极水平，其中X线A管FOV 50cm×50cm，B管FOV 33cm×33cm，2个X线管夹角近90°。患者仰卧位头先进，置于扫描床中心，先行平扫后再采用高压注射器经肘静脉注射对比剂碘海醇（350mg I／mL）80mL，生理盐水20mL，注射流率3mL／s。在开始注射对比剂后，利用增强自动触发技术Bolus tracking，设定主动脉CT值达100HU自动触发延迟6s行动脉期自动扫描，动脉期扫描结束后分别延迟30、50s行门静脉、实质期扫描。扫描参数：采用飞焦点技术，探测器准直2mm×128mm×0.6 mm，图像矩阵512×512，球管旋转时间0.5s，层厚5mm，2个球管的管电压分别为80、140kV，参考管电流200、155mAs，螺距0.9，同时开启实时动态曝光剂量调节（CARE Dose 4D）。……