吻合器与手工吻合用于胃癌根治术的临床疗效分析

李亮亮

(如皋市第四人民医院，江苏如皋 226511)

胃癌(Gastric cancer，GC)是最常见的胃肿瘤，是源于上皮的恶性肿瘤，发病率和致死率较高，给我国人民的健康和生命造成了严重危害[1]。随着外科技术的发展，进展期胃癌全切除术的适应证正在扩大，特别是吻合器的使用，全胃切除后重建消化道的安全性得到了越来越多的认可[2]。本研究选用圆形吻合器经腹切口行全胃切除术治疗42例胃癌患者，取得了显著的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月-2012年9月我院收治胃癌患者共84例，所有患者经病理及影像学检查证实，按吻合方法的不同分为圆形吻合器组和传统手工吻合组。圆形吻合器组42例患者，男27例、女15例，年龄22-83岁，平均年龄(45.3±7.4)岁;传统手工吻合组42例患者，男26例、女16例，年龄23-80岁，平均年龄(46.1±6.3)岁。两组患者的性别、年龄、肿瘤位置等比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 手术方法 吻合器组:采用全麻插管下作腹部切口，清扫淋巴结，行贲门癌和近侧胃癌根治术，用吻合器行切缘吻合，重建消化道。手工缝合组:全麻插管，按常规经胸或胸腹联合切口，清扫淋巴结，按胃癌根治术行全胃切除，手工缝合切缘。

1.3 观察指标 观察比较两组的平均手术时间、出血量、住院时间、术后生存率、并发症、转移率、复发率及恢复情况。

1.4 统计分析 采用SPSS 17.0统计软件进行统计处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的手术时间、术中出血量、住院时间和恢复时间 吻合器组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后恢复时间明显低于传统手工吻合组(P＜0.05)。……