乙肝病毒含量及感染方式与临床治愈率的关系分析

李小毓

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009～2011年我院肝病门诊118例坚持按疗程治疗的乙肝患者，年龄5～55岁之间，诊断与分型符合慢性乙肝防治指南标准[1]。其中男70例，年龄5～50岁，病史1～30年，女48例，年龄在8～55岁，病史1～35年。118例患者治疗前乙肝五项和HBV-DNA及ALT的检测结果见表1。

表1 118例乙肝患者检测和病史结果

1.2 治疗方法 采用中西药结合并联合肌内注射乙肝疫苗，中药自拟方，“愈肝胶囊”3次/d，5粒/次，主要成分:麝香，牛黄，紫河车，穿山甲等，配合西药左旋咪唑片，3次/d每次25 mg，潘生丁片，3 次/d，25 mg/次，肌内注射乙肝疫苗，1 次/月，40 μg/次，儿童用药均减半。症状轻的3个月一疗程，重的半年为一疗程。

2 结果

118例患者治疗1～3个疗程后ALT全部恢复正常，HBsAg转阴36例，HBV-DNA转阴72例。表面抗原阳性组的19例急性感染患者HBsAg和HBV-DNA全部转阴，其中有12例患者在治疗1个疗程后HBsAg转阴，并产生了抗体;大三阳组中的8例急性感染患者2个疗程后有3例HBsAg转阴，5例HBVDNA转阴;31例慢性+垂直感染的患者中4例HBsAg转阴，18例HBV-DNA转阴;小三阳组中的10例急性感染患者6例HB-sAg转阴，5例 HBV-DNA转阴;小三阳组中的47例慢性+垂直感染的患者，3个疗程后4例HBsAg转阴，25例 HBV-DNA转阴。对36位HBsAg转阴患者和72例HBV-DNA转阴患者与表1进行对比分析，发现乙肝病毒含量及感染方式与临床治愈率有着密不可分的关系见表2

3 结论

中西药结合并联合乙肝疫苗治疗乙型肝炎疗效显著，治愈率和乙肝病毒含量及感染方式密切相关。真对我院肝病门诊118例乙肝患者治疗情况进行跟踪分析的结果，和肝病专科十几年治疗情况的研究调查发现，急性感染的患者和乙肝病毒含量较低的患者治愈率明显高于病程较长慢性感染的患者和垂直感染的患者，建议大家要重视体检，特别是育龄妇女，更要做到早发现，早治疗，早阻断。加强乙肝知识的宣传，了解乙肝的传播途径，提高对乙肝的认识，最终减少或消除乙肝的发病率。

表2 36例治愈患者与HBV-DNA含量及感染方式的关系(例，%)

[1]中华肝脏病分会.中华感染病学分会.慢性乙肝防治指南.中华肝脏病杂志，2005，10(5):348-357.

[2]段庆银.中西药结合治疗慢性乙肝84例疗效观察.国医论坛，2002，17(5):44-45.