中药熏洗治疗护理高血压的临床研究

吴慧君

高血压现在已经成为了人类的第一杀手，人们一旦患上高血压就象被判了死刑，尽管天天服药还是无法阻止心脑肾的损伤，且高血压西药的依赖性和药物副作用更是给患者带来了巨大的痛苦。现代医学认为，护理是治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分。本文为此具体探讨了中药熏洗治疗护理高血压的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月至2012年4月我院收治的高血压患者100例，入选标准:符合高血压的诊断标准;无高血压病史;无严重并发症;患者同意。其中男62例，女38例，年龄40～89岁，平均(67.52±6.72)岁。病史1～40年不等，平均(12.52±4.12)年。根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组高血压的流行学资料对比类似，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 中药熏洗治疗护理 两组都采用传统的药物治疗与护理，治疗组在此基础上加用积极中药熏洗治疗护理，配方:石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、白芍、炒杜仲、牛膝各6 g，独活18 g，将诸药水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，1次/d，10～30 min/次，每剂药可用2～3次。

1.3 观察指标 疗效标准:显效:临床主要症状消失，无复发;有效:临床主要症状明显好转，无复发;无效:临床主要症状无变化甚至恶化，有复发[1]。同时采用焦虑量表(SAS)对两组治疗前后的心理状况进行评价，分数越高，焦虑程度越重。

1.4 统计学方法 采用SAS9.0统计软件，总有效率对比采用χ2检验，SAS评分采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率对比 治疗组的总有效率(96.0%)明显高于对照组(78.0%)(χ2=6.251，P ＜0.05)。具体见表1。

表1 两组总有效率对比(n)

2.2 焦虑评分 两组护理前SAS评分无明显差异，护理后治疗组SAS评分显著低于对照组(t=4.212，P＜0.05)。具体见表2。

表2 两组护理前后焦虑评分(±s，min)

表2 两组护理前后焦虑评分(±s，min)

注:*与对照组相比，P＜0.05

时间点 组别 例数(n) SAS 评分护理前 对照组50 45.23±3.21治疗组 50 45.30±3.60护理后 对照组 50 25.53±2.41治疗组 50 9.96±2.81*

3 讨论

对于高血压患者的防治不能单纯完全依赖药物治疗和仅仅是有关防治高血压知识的健康宣教层面上。对于早期高血压患者，尤其是以单纯性的收缩压增高的早期高血压患者，建议在高血压药物治疗的同时，采用多种护理干预方法[2]。

中医足浴疗法选用温热(热水)泡足，通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降，可以减轻高血压的症状[3]。在药物选择中，本文治疗组使用的中药组方中石决明、党参、黄芪能平稳降血压，富含三萜类、多种氨基酸等，能防止动脉粥样硬化形成，对高血压、心肌梗死及脑栓塞均有预防作用。当归、桑枝、枳壳、乌药、白芍可改善肢体血流量，有抗凝、抗血栓。炒杜仲、牛膝、独活有抗血液黏滞、抗血小板聚集、改善微循环等作用。有研究显示这个组方在改善全身及足部临床症状、踝/肱血压指数，提高神经传导速度及诱发电位波幅、降低神经病变积分等方面疗效显著[4]。本文治疗组的总有效率(96.0%)明显高于对照组(78.0%)(χ2=6.251，P＜0.05)。两组护理前SAS评分无明显差异，护理后治疗组SAS评分显著低于对照组(t=4.212，P ＜0.05)。

总之，中药熏洗治疗护理高血压能有效提高治疗效果，缓解临床心理症状，值得推广应用。

[1]朱健，杜勤，吴恒举，等.行为干预及生物反馈治疗对老年高血压患者降压疗效的影响.中国全科医学杂志，2010，3(1):17-19.

[2]廖德祥.情绪在高血压患者降压疗效中的影响.中国心理卫生杂志，2012，16(12):68-72.

[3]章霞，刘志隆，陈媛，等.健康教育干预对高血压及高脂血症等心脑血管病的终点时间发生率的影响.现代护理，2005，11(4):260-261.

[4]周春燕.健康教育对原发性高血压患者的影响.现代护理，2005，11(9):669-671.