头针体针治疗脑中风后抑郁症31例

姚自强

（广东省罗定市第三人民医院，罗定527200）

脑中风是因各种突发因素引起的脑血液循环的障碍。中风后不仅会出现躯体障碍，也会出现抑郁症等心理障碍，而心理障碍则对中风后的康复情况产生严重影响。国内外均有研究报道：55%的脑中风患者在病发后会有抑郁症的表现，因此对脑中风患者抑郁症治疗的研究有着重要的临床意义［1］。我们分别采用头、体针联合和传统针刺疗法对62例脑中风后抑郁症患者进行治疗，比较两种治疗方法的疗效，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年9月至2012年9月我院收治的脑中风后抑郁症患者62例，作为研究对象，所有患者均通过询问病史、临床症状检查确诊为脑中风后抑郁症。其中男37例，女25例，年龄45～81岁，平均年龄为 （63.7±9.3）岁，治疗前 HAMD评分为 （24.32±5.61）分。将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组31例。两组患者的性别、年龄、HAMD评分均无显著性差异，具有可比性。

1.2方法患者确诊后，对实验组患者采取头、体针联合治疗，根据患者病情，取患者偏瘫对侧脑部位置不同区域进针，同时采取体针治疗；对照组采取传统针刺疗法，两组患者均每日治疗1次，30天1个疗程后，进行HAMD评估，统计评分情况并进行比较［2］。

1.3疗效评定标准［3］HAMD评分1～6分为正常；7～17分为轻度抑郁；17～23分为中度抑郁；大于24分为重度抑郁。

1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS19.0软件进行分析，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

患者经过1个月治疗后，根据HAMD评分，实验组和对照组的治疗后HAMD评分明显低于治疗前评分 （P＜0.05）；并且实验组的改善情况更好，两组疗效有明显差异 （P＜0.05）详细情况见表1。

表1 两组患者治疗30天后HAMD评分的情况 （±s）

表1 两组患者治疗30天后HAMD评分的情况 （±s）

评分实验组组别 治疗前HAMD评分 治疗后HAMD 25.13±5.07 9.54±1.25 24.72±5.29 5.76±1.37对照组

对实验组和对照组的治疗后HAMD评分进行t检验，t＝11.3483，P＜0.05，具有统计学意义，两组数据具有明显差异。

3 讨论

脑中风多发于中，老年患者，且预后大都不好，对患者的身心均造成不良影响，在治疗身体障碍的同时，对心理障碍的治疗不容忽视。患者中风后，与亲人朋友交流沟通出现障碍，并且生活不能自理，导致抑郁症的产生［4］。症状表现为消极悲观、胸闷气短、全身乏力、失眠健忘、生活悲观，原因不仅与身体的不便有关，也与气机郁滞、气血不顺，脏腑功能失常有关。头、体联合治疗和传统针刺的体针治疗均有着活血化痰醒脑的作用，对脑中风后抑郁症患者均有一定疗效。研究结果表明，两组患者经不同方法治疗后，HAMD评分均显著降低，抑郁症情况均有改善，具有统计学意义 （P＜0.05）。近年来的研究发现，脑中风后抑郁症的发病与由交感神经产生的乙酰胆碱、5－羟色胺、多巴胺有关，两种治疗方法均能作用于交感神经，提高中枢内上述神经递质的含量，对脑神经细胞有恢复作用，加快脑组织的修复。头、体针治疗中，头针取患者偏瘫对侧脑部进针，根据大脑皮层功能定位依照患者病情刺激不同区域，可调节患者的气血，醒神开窍；并且对患者因中风产生的语言障碍、身体障碍等起到一定的缓解作用。头针结合邻近取穴和远道取穴的原则，可使患者的病灶周围血管扩张，改善脑部血液循环，促进大脑功能的改善。虽然头、体联合治疗对于脑中风后抑郁症的治疗效果较好，但其中的选穴和手法也十分重要，要根据患者的实际病情先选用不同手法进行治疗。在体针治疗的过程中，通常选取阳明、少阳，增强体内气血，从而逐渐恢复身体机能。

［1］国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）［S］.北京中医药大学学报，2004，19（1）：55－56.

［2］张威，王健.舌针头针联合体针治疗中风后遗症疗效观察［J］.辽宁中医药大学学报，2009，11（3）：146－147.

［3］魏淑萱.多种针灸手法联合治疗中风偏瘫30例疗效观察［J］.甘肃中医学院学报，2011，28（6）：52－54.

［4］王利春，刘海燕.针刺联合醒脑静注射液治疗脑出血急性期观察［J］.中国针灸，2006，26（4）：253.