心理治疗在神经源性膀胱病人中的应用效果

于林艳，成志勇

神经源性膀胱是由于储尿功能和排尿功能障碍导致的一系列下尿路的症状和并发症的总称。诊断该疾病必须有明确的相关神经系统疾病史，包括糖尿病神经病变、盆腔手术史、神经系统感染性疾病史、脑卒中、多发性硬化等。该疾病由于病程长、发展慢、康复难、影响大，病人大多存在焦虑情绪，影响病人的治疗效果，导致病人失眠、脾气暴躁后加重病情，还容易引起医患纠纷。如何改善病人的焦虑状态，是临床医师、护师努力的方向。呼吸放松法是临床上心理医师常用的一种缓解焦虑的方法，迅速、有效，在治疗神经源性膀胱的病人焦虑情绪中取得了良好效果［1］，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 68例病人均来自泌尿外科住院病人，病因：糖尿病膀胱源性膀胱36例，脑卒中12例，椎间盘突出8例，医源性12例；年龄34岁～72岁。将病人按照随机原则分成对照组和观察组，每组34人。

1.2 方法

1.2.1 心理护理 所有病人均进行常规营养神经、扩血管治疗和功能训练［2］，观察组病人每天给予2次呼吸训练。训练时首先嘱病人一手放于腹部，一手放于胸部，要求病人缓慢而深入的吸气，同时小腹鼓起，呼气时小腹缓慢内收（腹式呼气），过程中嘱咐病人想象腹内有一个气球随呼气变大变小。一般每次训练10 min～20min。比较两组病人治疗前、治疗1个月后的汉密尔顿焦虑量表的情况。

1.2.2 判断标准 ①尿潴留的入选标准和治疗效果判断标准。病人排空膀胱后，B超下测量余尿量＞150 mL入选。显效：病人症状完全消除或基本消除，或残余尿量＞50mL；……