左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

周爱华

(四川攀枝花中国十九冶职工医院 617000)

消化性溃疡(peptic ulcer，PU)是消化科的常见病，主要的致病原因是幽门螺杆菌(Hp)感染，因此，治疗上以根除Hp为主要手段［1］。目前，临床上多采用质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素的三联疗法根除Hp，为了进一步探讨左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效差异，现将近年来收治的80例消化道溃疡患者的临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年1月至2013年1月我院收治的80例消化道溃疡患者的临床资料，经胃镜胃黏膜活检标本快速尿素酶和14C尿素呼气试验测Hp阳性。患者均不同程度的周期性腹痛，伴呃逆、反酸、大便不畅。根据治疗方法不同，将患者分为2组，对照组40例，男23例，女17例，年龄19～68岁，平均(44.7±5.3)岁;胃溃疡22例，十二指肠溃疡13例，复合性溃疡5例;观察组40例，男24例，女16例，年龄19～69岁，平均(44.3±5.1)岁;胃溃疡19例，十二指肠溃疡14例，复合性溃疡7例;两组患者的性别、年龄、溃疡部位比较，无明显差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 (1)对照组40例患者采用阿莫西林三联疗法，药物包括:阿莫西林(哈药集团制药总厂生产，4粒/次，2次/日)、奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司生产，2片/次，2次/日)、呋喃唑酮(山西云鹏制药有限公司生产，1片/次，3次/日)。(2)观察组40例患者采用左氧氟沙星三联疗法，药物包括:左氧氟沙星(浙江京新药业股份有限公司生产，1片/次，3次/日)、奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司生产，2片/次，2次/日)、呋喃唑酮(山西云鹏制药有限公司生产，1片/次，3次/日)。两组患者药物联合应用7天为1个疗程，1个月后评价疗效，计算Hp根除率。

1.3 疗效评价标准 治愈:症状、体征消失，胃镜下溃疡愈合，Hp(-)。显效:症状、体征明显减轻，溃疡愈合≥75%，Hp(-)或(+)。有效:症状、体征减轻，溃疡愈合≥50%。无效:症状、体征无变化，溃疡愈合＜50%，Hp(+)。

1.4 统计学处理 所有数据处理均采用SPSS17.0统计学软件，计量资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较分析 对照组40例患者，经阿莫西林三联疗法，总有效率为85.0%;观察组40例患者，经左氧氟沙星三联疗法，总有效率为92.5%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的Hp根除率比较分析 观察组患者的Hp根除率为77.5%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的Hp根除率比较分析

3 讨论

消化道溃疡是临床常见病，是由生活习惯、精神因素、环境、饮食、体质、感染、遗传、胃蛋白酶、胃酸等多种因素引发的疾病，以Hp感染为最主要因素，病情严重时可导致癌变，对患者的生命安全造成重大的威胁［2］。目前，临床上治疗消化道溃疡多是采用联合用药的方式，通过根除HP达到提高溃疡愈合率，降低复发率的目的，诸多治疗方法中以抗生素联合质子泵抑制剂的三联疗法得到最广泛的应用［3］。奥美拉唑是常用的H+，K+-ATP酶质子泵抑制剂，可选择作用于胃粘膜壁细胞，抑制H+，K+-ATP酶活性，从而能够有效抑制胃酸分泌。本组资料中，对照组采用阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮的三联疗法，阿莫西林作为一种半合成的青霉素类药物，具有较强的细胞穿透力和杀菌能力。左氧氟沙星属于氧氟沙星左旋体，抗菌谱更广，能抑制细菌DNA旋转酶活性，从而阻止细菌DNA的复制与合成，使得细菌死亡。综上所述，左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效确切，Hp根除率高，值得临床推广应用。

［1］陈光，陈霞.奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，20 11，4(16):235-236.

［2］陆春法.雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察［J］.中国现代医生，2012，50(26):64-65.

［3］王兵义.雷贝拉哩、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡并HP感染50例分析［J］.当代医学，2010，20(l):l0 2.