循证护理在糖尿病护理中的应用

张惠红

(广东省五华县中医医院 514400)

循证护理(EBN)是一种相对科学的护理措施，要求护士在结合自身专业背景及临床经验的基础上，准确、慎重的应用已证明有很好疗效的研究成果，同时分析患者的不同症状、意愿，综合制定出有针对性的科学的护理措施［1］。分析结果显示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组76例，男45例，女31例;年龄29-81岁，平均年龄47岁，病程在1.5-30年。其中空腹血糖最高为26.3mmol/L。76例患者中，其中29例合并肾功能损害，21例合并周围神经病变，26例合并肾功能损害。将此76名患者随机分成两组(治疗组与对照组)，各38例。

1.2 治疗方法 (1)治疗组:首先通过询问等方式，了解本组患者的身体状况、营养状况、心理、对病情了解程度、医药费用等相关因素，并根据随访数日临床观察得出了患者身体健康的各项指标。然后对患者实施药物治疗，包括口服与胰岛素注射两种方法。首先口服降糖药物的护理(按剂量服用)，事前要告知患者此种药物的禁忌不良反应、使用方法(与第一口饭同时嚼服)等，服用后观察病人的尿糖、血糖等状况。其次胰岛素的注射要根据患者病情定时注射，同时每注射30分钟之内要进餐，注射的部位不能按摩或有剧烈举动，以保证胰岛素效用的发挥。另外还要保证注射胰岛素的绝对安全和卫生，比如选用BD注射器，一次性棉签及包装等。同时在注射的过程中，还要根据患者的体型选取不同的角度注射，比如稍胖者宜90度注射，而体瘦者可以用45度角注射［2］。除此之外，还要结合饮食调理、运动调理及低血糖等的有效防治。比如饮食要控制总热量，多食用低糖、低脂的食物;每日保证运动30分钟;加强对糖尿病患者的健康教育，并有效进行低血糖的防治。(2)对照组:采用常规的护理方法，主要包括三个方面的护理“精神护理、饮食保健和运动锻炼［3］。精神护理主要是鼓励患者有自信心去战胜疾病，要对糖尿病有正确的态度;饮食保健主要提倡主食以粗粮为主，副食以蔬菜为主，避免出现饭前心慌的现象;运动锻炼主要是轻度的运动，比如散步、打太极等。

2 结果

两组治疗前后的空腹血糖比较结果(见表1)。另外，关于两组糖尿病人护理，还包括对病人病情知识的介绍情况，其结果就反应在病人对糖尿病基本知识的掌握情况，包括引起糖尿病的病因、分类(分型)、血压状况、血糖状况以及一些饮食疗法、药物种类、注射疗法的认识经总结归纳最后得出两组糖尿病患者对这些护理常识的了解程度，治疗组明显高于对照组，因此可以说明治疗组，即循证护理在护理中效果优越。

表1 两组治疗前后空腹血糖比较(±s，mmol/L)

表1 两组治疗前后空腹血糖比较(±s，mmol/L)

注:t检验后，与治疗前比较，*＜0.05，对照组比较结果▲p＜0.05，有显著性差异。

组 例数 治疗前 治疗后治疗组 38 13.27±4.09 6.78±1.81*对照组 38 14.21±4.23 9.21±2.31▲

3 讨论

循证医学事实上是有根据的科学的护理理论，主要表现在根据现有的护理学研究理论，加上临床实践而整理出来的一套科学的护理方案，这种科学的护理方法有效的提高了护理实践的作用，促进医疗护理的发展。本组分析可以看出，治疗组采取循证护理的方式对糖尿病人进行治疗，而对照组采取传统的护理方式对糖尿病人进行治疗，结果明显反应出采用循证护理方式的糖尿病患者其血糖浓度要低于常规护理方式的患者，因此在日常的护理过程中，结合护士自身的实践经验，通过循证，一方面向糖尿病患者传授基本知识，另一方面还可以有效促进患者身体状况的好转。因此在糖尿病医疗护理的过程中，要不断发扬循证护理的思想，不断完善循证护理的过程，促进循证护理在患者身上的应用，促进医护理论的发展。

［1］陈里茜，胡晓红，庞玥.循证护理在预防糖尿病性骨质疏松患者的应用［J］.实用临床医药杂志，2010，32(20):88.

［2］卢纪红，宋俊兰，贾瑞霞.循证护理在糖尿病患者中的应用［J］.中国误诊学杂志，2010，17(2):28-29.

［3］邓一洁.2型糖尿病并发下肢血管病变的循证护理［J］.实用临床医药杂志，2011，32(3):42-45.