隐性唇裂修复术术式回顾

童海洲， 赵振民

综 述

隐性唇裂修复术术式回顾

童海洲， 赵振民

隐性唇裂； 口轮匝肌； 人中嵴

隐性唇裂是先天性单侧唇裂畸形中最轻的一种类型，也称为顿挫型、微小型、先天自愈型或伪匿型唇裂。目前，国内外对于隐性唇裂的概念尚没有完全标准化。1938年，V Veau首次按照单侧唇裂的严重程度，从完全性唇裂到微小型唇裂进行描述，并将第一类称作为隐性唇裂。虽然他也认识到，唇裂同时存在齿槽弓及鼻部的畸形，但描述重点仍放在唇部软组织的缺损上。BF Brown于1964年，SJ Stenstroem和BL Thilander于1965年，共描述了3例存在类似唇裂鼻畸形，却未患有唇裂的患者。1976年，JA Jr Lehman和JS Artz对隐性唇裂的畸形组成作了系统的描述，并提出修复目标应包括重获上唇及鼻部美观和恢复口轮匝肌连续性及功能。同年，FR Heckler等注意到，上唇上部垂直沟痕处皱缩可能是口轮匝肌纤维错乱的表现。1982年，T Onizuka等根据形态学特征，对唇腭裂进行了完整的分类，并将其中的第一、二类定义为为隐性唇裂。1986年，R Ranta对患有唇腭裂畸形儿童的牙齿发育形成进行了研究，将齿槽弓及切牙的微小畸形称为隐性唇裂的一种。Kim等[1]建议将鼻畸形、自红唇缘到鼻底的沟痕和红唇与表皮交界处白线中断，3种畸形作为隐性唇裂必须的诊断特征。Weinberg和Brandon[2]通过对单纯腭裂患者的上唇进行超声检查，发现部分患者存在着上唇口轮匝肌连续性的中断，并从病因学上对唇腭裂的发生提出自己的看法，同时指出，口轮匝肌连续性应当作为隐性唇裂最基本的解剖特征。……