含朱砂制剂的应用概况及安全性

鄢英慧 陈肖虹 潘坤官

(福建省福建中医药大学附属人民医院 350004)

朱砂作为传统中药已有2000多年历史，1963年至2005年《中国药典》各版均予收载。朱砂主要用于治疗心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮、喉痹和疮疡肿毒等。近年研究证明，朱砂具有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常、抗菌、抗寄生虫等作用。2010年版《中国药典》［1］朱砂项下记载［用法用量］0.1 ～0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂;外用适量。［注意］本品有毒，不宜大量服用;孕妇及肝肾功能不全者禁用。本文就2010年版《中国药典》所收载含朱砂制剂的应用概况及其安全性做一概述，仅供同行参考。

1 含朱砂制剂的应用概况

2010年版《中国药典》共收载含朱砂制剂52个，均可供内服，其中小儿制剂约12个。本文对这些制剂进行汇总、梳理、归纳，得出如下结论(见表1)。

表1 2010年版《中国药典》的52个含朱砂制剂

从表1可以看出，只有少量的含朱砂制剂有HgS限量规定(占17.31%)，在“注意事项”项下提示内容大多为“孕妇禁用”或“孕妇慎用”字眼，少数提示“不宜久服”、“有含毒性药，不宜多服”、或“肝肾功能不全慎用”等字眼。

2 含朱砂制剂的安全性

朱砂又名丹砂、辰砂，是一种天然的硫化汞矿石，其主要成分是硫化汞。朱砂口服经消化道吸收后，经血液循环进入各组织器官，含量以肾脏最高，其次为肝、心、脑。大剂量或长期服用可引起急、慢性中毒，这可能与朱砂含有游离汞和可溶性汞盐有关。朱砂所致中毒表现为口腔黏膜溃疡、急性胃肠炎、神经和肾功能损害、循环衰竭，甚至死亡。……