中药治疗溃疡性结肠炎

2014-01-24 17:42林红丽
中国民间疗法 2014年1期
关键词:生冷枳壳舌质

林红丽

(山东省荣成市人民医院,264300)

患者,男,38岁,2010年1月因反复腹痛,黏液血便2个月,加重1周就诊。

患者述:2个月前开始左下腹痛,反复发作,有里急后重感,大便带赤白黏液,白多赤少,溏薄,日1~2次,进食生冷加重,伴腹胀纳呆,食后噫气,曾口服柳氮磺胺吡啶片4~6g/日,分4次;0.2%甲硝唑100ml,加地塞米松10mg保留灌肠。病情时轻时重。1周前上症加重,左下腹痛,里急后重,大便溏薄带赤白黏液,白多赤少,腹痛则欲便,便后痛减,日3~5次。大便常规:黄色带黏液。镜检:潜血试验OB(+),WBC(5~7)/HP,RBC(1~3)/HP。结肠镜检查:进镜90cm达于回盲部,回盲部及阑尾开口未见异常,退镜见升结肠、横结肠黏膜光滑,蠕动规律,降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血水肿,散在出血点,轻度糜烂。

患者青年男性,形体消瘦,面色萎黄,腹软,左侧腹部压痛,舌质淡红苔白,脉沉细。

内服方:乌梅12g,附子12g,干姜15g,桂枝12g,黄连8g,黄柏10g,党参30g,当归12g,地榆12g,坤草15g,生薏苡仁30g,白及12g,白芷12g,桔梗10g,枳壳15g。6剂,水煎服,日2次。

灌肠方:黄芩10g,黄连8g,黄柏10g,秦皮12g,白头翁20g,白及12g,附子12g。6剂水煎保留灌肠,日1次。

二诊:腹胀大为减轻,大便带红消失,仍有白黏液,日1~2次,舌质淡红苔白,脉沉细。上方去枳壳,加淫羊藿15g。10剂,水煎服。

三诊:腹胀消失,大便略带少量白色黏液,舌质淡红苔薄,脉细。守方再进10剂巩固疗效,并叮嘱饮食调理,忌食辛辣生冷,跟踪至今未再复发。

体会

溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”“泄泻”“肠风”“肠癖”“脏毒”“滞下”等范畴。素体脾气不足,易感湿热,或过食生冷肥甘,损伤脾胃,脾运失健,湿浊壅塞肠道,郁而化热,热伤血络,化为脓血黏液便。患者平素喜食生冷,损伤脾胃,脾运失健,湿浊壅塞肠道,故左下腹痛反复发作,有里急后重感;大便溏薄带赤白黏液,白多赤少,日1~2次,进食生冷加重,为寒热并存,寒重于热;腹胀纳呆,食后噫气,舌质淡红苔白,脉沉细,均为脾胃虚寒。故以乌梅丸寒热并投,兼补气健脾;加生薏苡仁、白及、白芷、桔梗、枳壳、地榆、坤草健脾祛湿,生肌敛疮,理气宽中。灌肠方清热燥湿,生肌敛疮,内外同治,收到了事半功倍的效果。

猜你喜欢
生冷枳壳舌质
基于舌诊偏色与去干扰的计算机技术研究∗
大热天浑身没劲?三招缓解疲劳
通过检查畜禽口腔诊断疾病
中医舌象与慢性肾脏病微炎症状态的相关性研究*
不同环境条件对枳壳挥发油主要成分的影响
枳壳及其炮制品色差值与化学成分的相关性
创新微议
布谷鸟
枳壳快速切割器
枳壳快速切割器