全瓷修复体在临床中的应用效果及与普通非贵金属烤瓷比较中的体会

张宇 闫冰

全瓷修复体在临床中的应用效果及与普通非贵金属烤瓷比较中的体会

张宇 闫冰

目的探讨全瓷修复体在临床中的应用效果, 同时与普通非贵金属烤瓷在影响牙龈中的比较。方法30例曾应用非贵金属烤瓷的, 并出现牙龈红肿、返青、黑线, 或对金属过敏, 或对非贵金属配色不满意的患者。冠桥长度＜4.5 mm。采用全瓷修复体修复。结果3年随访检查, 95%的患者牙周状况完全好转。5%的患者牙周状况显著改善, 患者对固位力、咀嚼力、美观度、配色95%满意。(除个别患者的个别牙, 有全瓷修复体悬突, 或者与肩台不密合, 出现牙龈红肿, 经重新修复去除修复体悬突, 严实无缝后, 牙龈恢复正常)。结论全瓷在临床应用中取得外观、固位性、咀嚼效率、配色等良好的修复美容效果, 远远优于普通非贵金属烤瓷, 是牙齿修复及美容的最优选择之一。

全瓷；非贵金属烤瓷；牙龈影响

之前修复牙体缺损和牙列缺损主要是采用金属材料, 例如银汞填充物、铸造金属嵌体以及金属冠桥等［1］。金属材料作为修复材料对于人体本身来说是一种外来物质, 尽管具有很高的机械强度, 但是仍无法满足人们的美学效果要求［2］。近年来人们又发现了陶瓷材料, 陶瓷的性质更接近于天然牙的硬组织结构, 特别是接近于牙釉质, 陶瓷在口腔中几乎完全不可降解, 有良好生物相容性, 众多细胞学家和皮肤病学家也已经验证了陶瓷的这种高组织相容性。对于有些对某些金属有过敏反应的患者, 医生可以推荐其选择使用全瓷产品。全瓷是以陶瓷材料制成的覆盖整个冠桥的修复体。非贵金属烤瓷也称金属烤瓷冠桥, 是一种由低熔烤瓷, 真空条件下熔附到铸造金属基底上的瓷复合结构修复体［3］。本文通过对临床上使用全瓷修复体与普通非贵金属烤瓷的应用效果进行比较分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2008年1月～2010年12月于本院就诊的患者30例, 其中女21例, 男9例, 年龄22～70岁。入组标准：①要求经济条件良好；②曾应用普通非贵金属烤瓷出现牙龈返青、黑线、红肿的不满意患者；③对金属过敏的患者；④对非贵金属烤瓷配色不满意患者；⑤冠桥长度＜4.5 mm的；⑥牙周状况良好, 基牙不松动, 附和烤瓷修复条件的；⑦签署知情同意书的。材料的选择：氧化锆去瓷材料、牙周治疗材料、根管治疗材料、纤维桩及固位材料、硅橡胶印模、超硬石膏材料、蜡颌记录材料等。

1.2治疗方法 ①拆除非贵金属烤瓷修复体, 检查牙周状况、基牙松动度、照像记录、牙龈影响程度。②临时修复体暂时修复, 对牙周行洁治及上药, 对龋坏的基牙行修复, 漏髓的行完善的根管治疗术。③行完善全瓷修复术, 排龈线排龈, 硅橡胶取印, 超硬石膏灌注, 蜡颌记录。④氧化锆全瓷冠桥试戴, 调合适后, 粘固剂粘结。⑤让患者每3个月定期复查。(固位力、咀嚼效果、色泽、牙龈照像等)。

2 结果

经过3年随访, 95%患者牙周状况完全恢复, 5%患者牙周显著改善。患者对美观、舒适度、固位力95%满意。(仅有2例患者个别牙出现牙龈红肿, 经检查是由于修复体悬突和肩台不密合造成的, 经过重新修复去除修复体悬突, 重做修复体后, 牙龈恢复正常)。

3 小结

非贵金属烤瓷由于在唾液中易发生化学腐蚀形成颈缘黑线, 刺激牙龈增生、红肿。由于非贵金属底色(虽然有遮色瓷)也不能完全配色准确(尤其在阳光下透色)。氧化锆全瓷修复体完全不会发生以上现象, 但要求标准备牙, 标准黏固剂黏固, 即完善全瓷修复术［4］。同时要求修复体无悬突、及边缘密实, 才能达到完美的修复效果。

总之, 全瓷修复体远远优于非贵金属烤瓷修复体, 是固定修复、牙齿美容的最优选择之一, 在临床实践中值得广泛应用。

［1］ 王仁飞, 金晓华.烤瓷冠桥修复后1年的牙周情况分析.口腔颌面修复学杂志, 2003, 3(4):174-175.

［2］ 赵玮, 赵云风.全冠的牙体予备.国外医学口腔分册, 2003,3(2): 152.

［3］ 巢永烈.全瓷修复的临床应用研究.实用医院临床杂志, 2007, 4(2):16-18.

［4］ 马练, 周竞, 黄兰, 等.高强度渗透全瓷修复体修复前牙缺损缺失疗效分析.华西口腔医学杂志, 2001, 19(3):194-195.

2014-06-12］

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