浅谈感冒药的安全合理使用

陈丽清 吴小林 邓健平

浅谈感冒药的安全合理使用

陈丽清 吴小林 邓健平

目的探讨如何安全合理使用感冒药。方法采用随机抽样的方式对400例患者进行调查,整理归纳400份调查问卷, 并分析患者服用感冒药的习惯, 详细了解感冒药的使用情况。结果大多数患者对感冒药的使用缺乏正确的认知, 并存在不同程度的不良用药习惯。结论在日常的门诊调配中医务人员应对感冒药的使用给予指导, 纠正患者的固定思维, 不断普及感冒知识, 让患者用药更加安全、安心、有效。

感冒药；安全合理；使用

普通感冒(简称感冒或鼻炎)是以鼻塞、喷嚏、鼻卡他及咽部刺激等为特点的急性病毒性感染, 一般不发热或低热［1］。感冒是一种较为常见的疾病, 感冒药在日常的应用也很广泛,但由于各种因素的限制多数人对其并不是十分了解, 多数是凭经验使用感冒药。因此如何让患者正确使用感冒药达到科学治疗并减少副作用和药源性疾病成为药师工作中的一大重点。本文采取随机抽样的方式选取400例患者对其用药情况及用药习惯做问卷调查, 现将调查结果分析如下。

1 资料与方法

本次采用问卷调查的方式, 于2014年1～6月随机抽取400例患者, 年龄20～60岁, 对其平时感冒药的使用进行调查。

2 结果

本次调查共发放问卷400份, 收回有效问卷365份, 有效率达91.25%。结果显示：80%的患者不清楚感冒引起的原因, 而能正确认知流感和普通感冒的人数仅占10.16%；41.92%的患者在感冒时会选择随便买点药吃, 仅4.93%的人会选择就医。

3 结果分析

3.1对感冒的认识不足 由于感冒的发病机制复杂, 引起发病的原因很多, 如病毒、细菌等, 同时又缺乏专业的医学知识, 因此80%的患者不能清楚的辨别感冒发病的原因, 在患病时只能凭经验、习惯用药。

3.2对感冒药的认识不足 此次调查中有57.81%的患者不清楚感冒药的主要成分, 而药物成分在治疗中至关重要。不同成分的感冒药的适应证也不同, 而不具备专业药学知识的患者很难准确的判断该使用哪种药物。

3.3感冒药的不合理使用 调查中发现感冒药不合理使用主要有三种情况。

3.3.1滥用抗生素 抗生素在感冒的治疗中使用频率很高。随着生活水平和知识水平的提高, 大多数感冒患者在就诊时会主动要求医生开贵一点的抗生素, 认为这样疗效好, 副作用小。而极小部分的医生也会因为效益, 不讲原则地满足患者的要求。这种不合理使用抗生素的行为既浪费金钱, 又造成耐药菌的产生, 百害而无一益。从调查发现普通感冒多数由病毒引起, 是最常见的上呼吸道感染性疾病, 对大多数人来说是一种自限性疾病。感冒的治疗主要是对症治疗和缩短病程, 只有对那些伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者如伴有继发性细菌感染时, 才建议选用敏感的抗生素治疗。

3.3.2乱输液 一些感冒患者不管病情轻重, 一到医院就要求输液, 认为只有输液才是治疗感冒最好的方法, 好的又快。输液的目的在于改善和恢复血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等, 盲目的输液可能给患者带来不必要的危害［2］。大多数感冒可以直接用口服药治疗, 既安全又方便。

3.3.3乱用激素 激素能抑制机体免疫力, 尤其是一些长效作用的激素, 能较长时间抑制机体免疫力, 使抗病能力下降, 诱发感染或使潜在性感染病灶扩展和扩散。有些时候为了尽快控制病情会滥用激素。

4 讨论

针对调查中发现的问题, 为了保障患者安全有效的使用感冒药, 达到良好的预后, 药学人员在工作中要做到。

4.1认真交待医嘱内容 药学人员必须非常熟悉各类感冒药的用法及使用注意事项, 在给患者发药时应因人制宜, 根据患者的年龄、性别、体质及生活习惯等将药物注意事项交待清楚, 特别是患者较为关注的服药时间、服药间隔和配伍禁忌等。同时务必交待患者要遵从医嘱不要擅自添减药物,以免影响疗效。在临床中常用含西药成分的中成药来治疗感冒, 但这类药中常常加入了具有发汗、退热、止咳等作用的西药成分, 如乙酰水杨酸、氯苯那敏等, 应注意是否与在用的西药有相同或相似的成分, 要提醒患者注意, 避免重复用药产生不良反应。

4.2定期开展专题讲座 由于药品更新换代的速度很快,为了加强专业知识的学习, 提高药学人员的专业素养, 本院定期开展专题内容知识讲座, 让药师以主人翁的角色参与开展新药知识的学习, 清晰系统的掌握新药的使用注意事项及配伍禁忌等。同时药学部也会邀请医生就专题内容进行指导,普及感冒的医学知识。双方进行一个良好的互动, 不断加强医药间的联系, 让药师及相关医护人员能进一步提高医药知识, 更好的为患者服务。

4.3制作宣传小册子 制作相关的宣传小册子以供阅读,内容包括感冒的预防、用药的注意事项、饮食调节和病后康复等。让有需要的患者可以更加全面系统的了解相关内容,培养良好的习惯, 做到安全合理使用药物, 轻轻松松地康复。综上所述, 在服务理念转换的今天, 只有不断加强学习,提高服务质量, 保证合理用药, 完善服务模式, 才能赢得患者的信赖和满意, 在竞争日趋激烈的医疗行业中得以生存和发展。

［1］ 林耀广.“非典型肺炎”的临床问题-关于SARS与常见呼吸道疾病鉴别诊断的探讨.基础医学与临床, 2003, 23(3):232-236.

［2］ 郭幕新.感冒中治疗的误区.中国初级卫生保健, 2005, 19(8):60.

2014-08-05］

510630 广东省广州市中山大学附属第三医院药剂科