中医正骨手法治疗腰椎滑脱落24例

胡大齐

（河南省沁阳市中医院骨伤科，沁阳 454550）

中医正骨手法治疗腰椎滑脱落24例

胡大齐

（河南省沁阳市中医院骨伤科，沁阳 454550）

目的 对中医正骨手法治疗腰椎滑脱落临床效果进行分析。方法 收集2012年9月至2013年3月来我院接受治疗腰椎滑脱落患者47例的临床资料，采取随机分组的形式将其分为两组。观察组采用中医正骨的方法进行治疗，对照组采用低频电疗的方法进行治疗，疗程结束后分析两组患者的病情变化。结果 观察组患者治疗后病症基本消失，治疗有效率为91.66%，明显的优于对照组患者 （P＜0.05）。结论 腰椎滑脱落的患者通过中医正骨的方法治疗后，能快速改善该病症状，治疗过程安全有效，值得被广大患者临床应用。

中医正骨手法；腰椎滑脱落；骨科

腰椎滑脱落为退变性的病症，随年龄增长或受外界不良过度应力的影响，致使腰椎间盘发生退行性的变化，周围韧带部位出现松弛，椎关节出现移位［1］。因此患者常出现腰腿部位的疼痛，病情加重后因腰椎老化而出现结构异常，常伴有腰椎失稳、狭窄等病症，则需手术进行治疗。而近年来中医正骨方法经不断的研究改进，借助多种手法，极大缩短患者的治疗时间。收集2012年9月至2013年3月来我院接受治疗腰椎滑脱落患者47例的临床资料，对其中一组患者运用中医正骨的治疗，赢得很好疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年9月至2013年3月来我院接受治疗腰椎滑脱落患者47例的临床资料，采取随机分组的形式将其分为两组。对照组患者23例，观察组患者24例；男性患者和女性患者分别为33例、14例，年龄为 （48.4～63.8）岁，平均年龄为 （52.87±2.14）岁。滑脱部位在L4、L5的患者分别为20例、27例。就诊时所有患者出现腰部、臀部、腿部疼痛，上下肢麻木等症状，其中3例患者行走受限。所有患者病症部位、疼痛部位等对比，差异较小，无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 正骨方法 对照组患者采用低频电疗的方法进行治疗，调整交流电为50Hz，与直流电叠加形成脉冲电流。接触到患者的疼痛部位，每天治疗2～3次，每次60分钟。观察组患者采取专业的揉、按、拿等手法进行中医正骨复位治疗，弹拨患者腰背部位的肌肉尽量放松后，俯卧于床上，双手推压患者腰椎部位并左右滚动腰部，使腰椎的小关节松动。对神经根疼痛的患者进行神经根的牵拉治疗，让患者仰卧在床上，轻按患者下肢肌肉使其放松后，将双手分别按在患者的膝部和踝部并屈膝屈髋，旋髋时间为7周后将患着腿部抬高至90°。

1.3 疗效标准 痊愈：治疗结束后患者疼痛症状完全消失，滑脱部位明显复位，功能部位恢复正常，对工作生活影响不大。显效：治疗结束后患者疼痛症状明显消失，滑脱部位基本复位，功能部位明显恢复正常，对工作生活影响不大。有效：治疗结束后患者疼痛症状基本消失，偶有疼痛症状，滑脱部位正处于复位阶段，功能部位基本恢复正常，对工作生活有一定影响。无效：治疗结束后患者疼痛症状未能完全消失，滑脱部位无明显复位，功能部位依然受限，对工作生活影响较大。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

24例观察组患者治疗结束后，有效的患者为22例，有效率为91.66%；治疗后5～8个月进行回访时，1例患者腰腿等部位疼痛仍然存在。对照组23例患者治疗结束后，有效的患者为19例，有效率为82.60%；回访时，症状仍然存在或复发的患者为3例，其中1例患者病情加重进行手术治疗。观察组患者长短期的治疗效果明显优于对照组患者 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

3 讨论

中医正骨治疗的手法对治疗相当重要，根据患者滑落的不同位置、方向，反复用力将其复位［2］。在正骨的过程中在缓解疼痛症状的同时，还能解除病变部位的神经血管压迫，促进该部位的血液循环，加快整体治疗进度［3］。改善脊椎部位的正常运动功能，恢复其稳定性。在本次研究中，观察组患者运用此方法治疗后治疗总有效率为91.66%。对照组患者运用低频电疗进行治疗，对消除疼痛有一定的疗效，但长期效果不佳，总有效率为82.60%，观察组明显优于对照组患者 （P＜0.05）。在治疗出院后，患者还应在日常生活中注意，尽量睡硬板床，减少弯腰次数，不要拎提重物等，这样才能减少复发的可能。

综上所述，腰椎滑脱落患者行中医正骨治疗，疗效较好，尽快恢复患者的正常生活，为广大患者谋得福利。

［1］修继仁.中医正骨手法治90例腰椎滑脱临床体会［J］.亚太传统医药，2011，6（11）：37－38.

［2］李华.中医正骨手法治疗腰椎滑脱临床疗效观察［J］.中国现代医生，2011，49（11）：46－47.

［3］吉克春农.中医正骨手法治疗腰椎滑脱临床疗效分析［J］.中外医疗，2012，11（8）：131－132.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.018

1672－2779（2014）－10－0035－01

张文娟 本文校对：苏 玲

2014－01－02）