中西医结合治疗皮肤软组织化脓性感染25例

张火根 邹敏红

（1 江西省渝水区城北街道沙土社区卫生服务中心，新余 338000；

2 江西省渝水区城南胜利南路社区卫生服务中心，新余 338000）

中西医结合治疗皮肤软组织化脓性感染25例

张火根1邹敏红2

（1 江西省渝水区城北街道沙土社区卫生服务中心，新余 338000；

2 江西省渝水区城南胜利南路社区卫生服务中心，新余 338000）

目的 观察中西医结合用于皮肤软组织化脓性感染的临床治疗效果。方法 选取我院于2011年6月至2013年6月接收并诊治的50例皮肤软组织化脓性感染患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者25例。对照组患者采用局部疗法和全身疗法进行治疗。观察组患者在对照组的治疗基础上予以中药外用治疗。观察患者换药后的创面恢复情况和临床疗效。结果两组患者第3d、第7d、第14d的创面面积缩小范围比较无显著差异，组间比较无统计学意义 （P＞0.05）。观察组患者第21d创面面积缩小范围显著大于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0.01）。观察组患者的治疗总有效率为100%，显著高于对照组的92%，观察的各项有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 中西医结合治疗可有效提高患者的临床治疗效果，消除患者的局部红、肿、热、痛症状，缩短患者的临床治愈时间，在皮肤软组织化脓性感染患者的临床治疗上具有积极意义。

中西医结合疗法；皮肤；软组织；化浓性感染；疮疡

化脓性感染主要表现为痈、疖和急性蜂窝织炎，主要由皮肤破损、不洁、烧伤、创伤和术后切口感染导致，又称非特异性感染。现阶段的临床治疗多采用西医抗生素湿敷创面，但未能改善患者局部的供血障碍，且患者在长时间的抗生素湿敷后会产生耐药性，创面和纱布的粘连也不利于创面的治疗。本文选取我院于2011年6月至2013年6月接收并诊治的50例皮肤软组织化脓性感染患者，对其中25例患者采用中西医结合治疗，均取得较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2011年6月至2013年6月接收并诊治的50例皮肤软组织化脓性感染患者，所有患者均符合软组织化脓性感染的临床诊断标准。患者病程均≤3周，局部均存在红、肿、热、痛和功能障碍，经细菌培养，可见大肠杆菌、链球菌和金黄葡萄球菌等常见化脓性致病菌。患者临床症状表现为急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒和四肢浅表处的疖痈等。其中男31例，女19例；患者年龄21～43岁，平均年龄（28.6±7.3）岁。将患者随机分为观察组和对照组，每组患者25例。两组患者在性别、年龄、感染灶情况、全身抵抗力和致病菌毒力方面无显著差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用局部疗法和全身疗法进行治疗。通过感染的临床表现、一般规律、感染来源和脓液性状判断患者创面的致病细菌，经敏感试验和细菌培养后指导用药。可对破溃排脓不畅者进行切开引流。

观察组患者在对照组的治疗基础上予以中药外用治疗。对边界不清和局部红肿的感染灶直接泡洗；对切开引流的脓肿部位可在冲洗后进行常规换药。药方为：花椒、槐花、荆芥、白术、侧柏叶各10g，紫花地丁15g，芒硝、蒲公英各30g。取上述中药水煎，煎煮后放置，于稍凉后对患处进行泡洗和热敷，1日3次，1个疗程为10d。

1.3 观察指标 观察患者换药后的创面恢复情况 （第3d、第7d、第14d、第21d）。观察内容：伤口脓性分泌物、肉芽组织生长、伤口面积和硬结的变化情况。

1.4 疗效评定标准 ①显效：患者局部肿块散结、创面腐烂和脓肿破溃愈合，全身症状全部消失；②有效：患者肿块硬结缩小，局部症状减轻，全身症状消退；③无效：患者局部和全身症状无改善或呈加重趋势。

1.5 统计学方法 通过SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计和分析，采用均数±标准差 （±s）表示计量资料，数值P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 伤口面积缩小范围比较 患者经相应治疗后，创面均得以良好控制。两组患者第3d、第7d、第14d的创面面积缩小范围比较无显著差异，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。观察组第21d创面面积缩小范围显著大于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.01）。两组患者治疗后伤口面积缩小范围对比见表1。

表1 两组患者治疗后伤口面积缩小范围对比 （±s）

表1 两组患者治疗后伤口面积缩小范围对比 （±s）

组别 n 第3d 第7d 第14d 第21d观察组 25 9.71±8.69 43.11±30.75 75.30±28.32 91.65±19.02对照组 25 13.59±5.42 38.98±33.12 63.22±30.36 78.51±25.76

2.2 两组患者的临床疗效比较 经对比统计得出，观察组患者的治疗总有效率为100%，对照组的治疗总有效率为92%，观察的各项有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。两组患者的临床疗效比较见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

化脓性感染伤口为常见的外科感染性疾病，当患者局部组织出现血供障碍时，创面便难以愈合，给患者的日常生活和生命健康造成负面影响。皮肤软组织化脓性感染在中医学属于 “疮疡”、“疡科”范畴，多由外邪郁肌肤、感暑湿热毒和暑湿火毒内蕴导致热盛肉腐。西医的治疗原理是消除细菌的毒性物质和感染病因，通过增强患者的修复能力和抗感染能力进行治疗，可分为全身疗法和局部疗法。中医治疗则以扶正托毒、清暑利湿为主，针对严重者以托毒生肌、提脓去腐为主。

观察组患者采用的中药洗剂中含蒲公英、芒硝、花椒、荆芥、侧柏叶，经医学文献表明，蒲公英可有效缓解金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和溶血性链球菌；芒硝常化水外敷，常用于溃后疮口清洗，可有效环节创面的红、肿、热、痛；花椒可抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及一些皮肤真菌，且具有麻醉止痛功效；荆芥可促进局部血液循环，帮助创面恢复；荆芥与槐花同用具有较强的止血功能。本文研究表明，经中西医结合治疗的观察组患者具有较高的治愈率，且创面控制情况良好，显著优于对照组患者 （P＜0.05）。综上所述，中西医结合治疗可有效提高患者的临床治疗效果，消除患者的局部红、肿、热、痛症状，缩短患者的临床治愈时间，在皮肤软组织化脓性感染患者的临床治疗上具有积极意义。

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.074

1672－2779（2014）－10－0122－02

杨 杰 本文校对：张志平

2014－02－07）