规范化护理临床带教管理模式的应用

迟 英

（长春中医药大学附属医院护理部，长春130021）

规范化护理临床带教管理模式的应用

迟 英

（长春中医药大学附属医院护理部，长春130021）

探讨规范化护理临床带教管理模式，培养优秀护理人才。建立严密的教学管理组织体系；强化教师师资队伍培养；规范临床护理教学活动内容。临床带教质量及临床实习效果显著提高，护生对带教工作的满意度及就业率明显提升。故规范化临床护理带教管理模式，是培养素质优良的护理教学师资队伍和具有较强实际应用能力的护理人才的有力保证。

护生；临床实习；规范化管理

护理临床实习过程是学校教育的深化和延续，也是将在校学习的护理基础理论与临床实践相结合的过程［1］。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性“三级甲等”医院，承担多所医学院校护理实习生的临床教学任务，每年接收护理见习和实习生600多人。近年来，本院积极顺应护理学科的发展需求，遵循教学管理原则，在总结丰富实践经验基础上，构建了一套规范化临床护理教学管理模式，取得了较好的效果。

1 建立临床教学管理体系

健全的护理教学管理组织是实习学生的质量保证［2］，构建护理部-临床实训护理教研室-临床科室三级教学质量管理体系，形成护理部主任-教学管理员-科室护士长-教学组长-带教教员分级管理网络，主要任务是制定、完善临床护理教学管理制度，定期修订实习大纲与实习手册，对毕业实习质量进行管理与监控，定期召开实习工作会议，总结、交流、反馈并解决临床实习中存在的问题，不断提高实习质量［3］。

2 严格带教老师上岗标准注重带教老师核心能力培养

2.1教学组长竞聘上岗为建立一支高素质的师资队伍，2010年开始实行教学组长竞聘上岗，参加竞聘者需具备大专以上学历、护师以上职称、5年以上带教经历，经过讲课、操作、理论、查房、制定教学计划等环节选拔，同时结合科室评议遴选出各临床科室的教学组长，聘期2年。每个临床带教科室聘任1名带教组长，其享有带教津贴。

2.2 带教老师准入标准参加工作5年以上、护师以上职称，专业思想牢固，技术操作熟练，操作考核优秀，能准确快速地处理紧急情况，具有职业责任感，对患者有爱心、耐心，对学生热情、认真负责，并有较强的语言表达能力。

2.3 带教老师培训对符合条件的教学组长及带教老师进行定期培训，主要学习护生所在院校的《毕业实习大纲》、实习要求、医院有关教学管理的规章制度、带教老师素质和职责、护生心理特点、如何做好小讲课及教学查房、带教方法和技巧、多媒体教学课件的制作与应用等，并聘请资深护理教育专家授课，帮助带教老师培养教学兴趣、丰富教学技巧、提高教学能力。

3 带教老师考核评价

护理带教采用综合性的评价方式，体现科学、高效、实用的原则。对带教老师的评价包括老师的素质、知识水平、临床技能、对患者的总体认识、带教的态度及方法、护理科研意识和能力等几方面［4］。我院评价渠道主要来自护理部教学管理组、护士长和护生。

3.1 护理部教学管理组评价护理部成立护理教学管理组，建立护理教学考核标准，每月对各科临床护理教学工作进行检查，包括护士长对带教工作安排，实习生排班是否合理，实习护生仪表、操作及理论考试，教学管理等内容，发现问题及时提出整改意见，并做出批评。

3.2 护士长对带教老师的评价护士长负责本科内带教质量的检查，如随机查看护生的技术操作过程，了解带教是否规范；晨间通过提问，了解护生的基础理论知识掌握情况；同时对护生的纪律、仪表、出勤情况进行抽查，听取学生对带教老师的反映等。将存在的问题及时反馈给带教老师以纠正不足，并进行记录，定时向护理部反馈，提供对带教老师的考核依据。

3.3 护生对带教老师的评价每批实习护生轮转结束前，都要在本科室开展实习护士对带教老师满意度调查，以此了解临床护理教学情况、实习护生的需求和临床护理教学工作中存在的问题，并纳入科室护理工作质量考评范围，与科室绩效奖励挂钩。

4 临床护理教学管理

4.1 岗前培训岗前培训是保证护生临床实习质量和做好教学管理工作不可忽视的重要环节。每批护生来院时都要进行为期1周的集中岗前培训，从医院概况和护理工作情况、医疗护理常规、工作制度、医疗纠纷与护理差错的防范、安全法律意识、职业防护、基础护理操作技术训练、护生职业礼仪及沟通交流技巧、实习管理制度等方面进行系统培训，使护生明确实习目的，劳动纪律考核要求和管理办法，尽快了解医院情况，适应角色转变，增强主人翁责任感，树立正确的专业态度，强化制度意识、安全意识、服务意识，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。培训结束后，经理论和操作技能考核合格方能进入临床轮转实习。

4.2 实施带教计划根据护生实习大纲要求，教学组长结合科室具体情况制定出教学目标、计划、带教流程及各项考核标准，并保证教学计划落实。

4.2.1 科室带教首先由科室带教组长，向来本科室报到的护生介绍科室及带教老师情况，然后将护生交予带教老师，科室具有带教资格的护士固定带教1名实习生，实习护士与老师的班次一致，运用以问题为向导的教学法（PBL）［5］，促进护生理论与实践的结合。遵循“以护生为中心”的原则，采取个案分析、教学查房、疑难护理病例讨论会、书写护理病历、科内小讲课、专科技术操作示范和多媒体教学等方式，注重理论与实践环节的衔接，加大实践教学的力度，充分发挥护生的主体性和潜能。

4.2.2 出科考核严格把关出科考核是整个实习过程中重要一环，是检查实习效果、保证实习质量的重要措施，最后一周由科室教学组长或护士长，根据科室教学内容制定各项考核标准（理论、操作、护理病历及平时表现等方面）来完成考核工作，最后综合各项考核成绩，给出考核结果。

4.3 定期总结反馈每周五下午由护理教学管理组组织实习护生组长开会，总结实习情况，听取护生的实习感受和意见、建议。每季度召开一次护士长、带教组长、带教护士代表、实习护生组长、实习护士代表座谈会，护生与带教老师和护士长进行面对面交流，针对护生的实习情况、思想动态和要求，结合病房护士长及带教老师对护生的评价，及时改正不足，力争取得教与学的最佳效果。

5 结果

我院实施规范化护理临床带教管理模式后，临床护理教学管理体系得到了进一步完善，教学内涵建设得以丰富和拓展，临床护理带教师资队伍实践经验和能力素质显著提高，护生临床实习效果和就业率明显提升，实习护生对带教老师满意率由2009年的93.15%上升为2013年的97.87%。

［1］王晓梅，刘晓宁，董晓婷.ICU实习护生带教方法的探讨［J］.华北国防医药，2010，22（3）：299-300.

［2］刘永红，朱建军.规范基层医院实习护生管理方法的探讨［J］.北方药学，2011，8（4）：99-100.

［3］尤黎明.注重综合性实践能力培养的护理本科毕业实习模式的探索［J］.中国护理管理，2008，8（2）：30.

［4］黎燕清.我国临床护理教学的现状与对策［J］.中华护理教育，2008，5（6）：266-269.

［5］王斌全，孟艳君.护理教学中PBL模式的发展历程［J］.护理研究，2007，21（5）：1315.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.096

：1672-2779（2014）-02-0140-02

��苏 玲 本文校对：常丽娟

2013-10-15）