氯吡格雷在缺血性脑血管病治疗中的临床价值

薛 静 李相浩

临江市医院内科，吉林 临江 134600

氯吡格雷在缺血性脑血管病治疗中的临床价值

薛 静 李相浩

临江市医院内科，吉林 临江 134600

目的探讨氯吡格雷在缺血性脑血管病治疗中的临床价值。

氯吡格雷；缺血性脑血管病；临床价值

流行病学研究显示，卒中已经成为严重威胁人类健康的重要疾病，我国脑卒中年发生率为（185/219）10万左右，其中死于脑血管疾病患者150万左右，存活患者可出现情感障碍、认知功能障碍及生理障碍等，患者生活质量受到严重影响，因此给予患者必要的治疗手段有着显著的临床意义。为探讨氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的临床价值，笔者对我院近两年收治的80例缺血性脑血管疾病患者进行研究分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年8月至2014年2月收治的80例缺血性脑血管疾病患者，男45例，女35例，年龄52～76岁，平均年龄（62.35±5.61）岁，所有患者入院后均接受CT或者MRI诊断，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准［1］，患者入院后首日接受凝血功能及血常规检查， 无凝血功能异常及血小板异常患者，其中短暂性脑缺血发作21例，腔隙性脑梗死16例，椎基底动脉供血不足25例，脑梗死18例，将患者随机分为观察组与参考组各为40例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均立即接受极化液、复方丹参注射液、硫酸镁等作为基础治疗。观察组患者采用氯吡格雷（生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie，国药准字：Sanofi Winthrop Industrie）治疗，每次100 mg，每天1次，参考组患者采用阿司匹林（生产公司：赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字：H20056410）治疗，每次100 mg，每天1次，两组患者在治疗期间均接受血压、血脂等检查，根据具体情况给予患者降压药物及阿托伐他汀。

1.3 疗效判定

分别在治疗前、治疗后采用NDS评分（神经功能缺损程度评分）对临床治疗效果进行观察评定。痊愈：治疗后NDS评分至少减少90%，临床症状及体征均基本消失；显著进步：治疗后DNS评分减少50%～89%，临床症状出现明显改善；进步：治疗后DNS评分与治疗前比较减少20%～49%，症状有所改善；无效：DNS评分减少20%以内，症状无改善［2］。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组有效率

观察组患者治疗总有效率为92.5%，参考组患者治疗总有效率为70%，比较有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2 对比两组不良反应

观察组治疗期间出现2例轻微恶心呕吐，不良反应发生率为5%，参考组治疗期间出现5例恶心呕吐、2例血小板减少现象，不良反应发生率为17.5%，比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

缺血性脑血管疾病为老年人多见的脑血管疾病，随着临床研究的深入，人们认为疾病的发生与血流动力学、血管壁病变改变及其他不明原因等有着直接关系［3］。缺血性脑血管疾病是各类血管病变导致的供血障碍导致的系列缺血性症状，临床普遍认为在治疗中抗血小板凝集为关键点。氯吡格雷为临床使用的具有显著效果的抗血小板凝集药物，为ADP受体阻滞剂，能够结合血小板膜表面ADP受体，进而对纤维蛋白原与糖蛋白GPIIb/IIIa受体的结合产生阻碍作用，有效抑制了血小板的相互聚集。本次研究结果显示观察组治疗总有效率、不良反应反应发生情况均明显优于参考组（P＜0.05），由此可知，氯吡格雷治疗缺血性脑血管病临床效果显著，同时患者可耐受，有着显著的临床价值。

表1 观察组与参考组临床治疗效果比较分析

参考文献

［1］华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组．中国急性缺血性脑卒中诊指南［J］．中华神经科杂志，20l0，43（6）：146

［2］马晓红，程远芳，于小免，等．阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性期脑梗死48例疗效观察［J］．中国实用神经疾病杂志，2013，16（5）：5l-52．

［3］李世芬．阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效观察［J］．中国卫生标准管理，2014，（12）：44-45．

Clinical Value of Clopidogrel in the Treatment of Ischemic Cerebral Vascular Disease

XUE Jing LI Xianghao Department of internal medicine， Linjiang city hospital， Linjiang Jilin 134600， China

ObjectiveTo investigate the clinical value of clopidogrel in the treatment of ischemic cerebral vascular disease．MethodsNearly two years in our hospital 80 cases of ischemic cerebrovascular disease were randomly divided into the observation group and thereference group， 40 cases in each group， two patients were given clopidogrel and aspirin therapy， observation and adverse reactions of the two groups of patients with clinical therapeutic effect of occurrence．Resultsin the observation group total effective rate and the reference group obviously higher （P ＜ 0．05）， he observation group the incidence of adverse reaction was significantly lower than in the reference group （P ＜ 0．05）．Conclusionsafe use of clopidogrel in the treatment of ischemic cerebral vascular disease effect， it is worth in clinical use．

Clopidogrel，Ischemic cerebrovascular disease，Clinical value

R743．3

B

1674-9316（2014）08-0112-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．056

方法将近两年我院收治的80例缺血性脑血管疾病患者随机分为观察组与参考组各为40例，两组患者分别给予氯吡格雷与阿司匹林治疗，观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。

结果观察组治疗总有效率与参考组比较明显较高（P＜0．05），观察组不良反应发生率明显低于参考组（P＜0．05）。

结论采用氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病效果安全确切，值得在临床推广使用。