探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用疗效

2014-02-18 04:40廖江泰王新广
中国继续医学教育 2014年7期
关键词:轻量修补术腹股沟

廖江泰 王新广

景泰县中医院外科,甘肃 白银 730400

探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用疗效

廖江泰 王新广▲

景泰县中医院外科,甘肃 白银 730400

目的分析探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取我院60例中老年腹股沟疝患者,随机平分为观察组和对照组,观察组在术中使用轻量疝补片进行治疗,对照组在术中使用普通疝补片。比较两组的临床治疗效果。结果术后6个月发生疼痛的人数观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,具有可比性(P<0.05)。结论在无张力疝修补术中使用轻量疝补片,术后6个月发生疼痛的患者人数明显减少。

疝补片;中老年;腹股沟疝;效果

腹股沟疝是普通外科较为常见的疾病之一,且多发于中老年患者,目前,临床上对其治疗的主要方法为无张力疝修补术。疝补片的使用显著降低了患者术后的复发率,本文分析探讨了轻量疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取的60例中老年腹股沟疝患者均为2013年1月~2014年1月在我院手术治疗的患者。观察组30例,其中男15例,占50%,女15例,占50%,年龄69~80岁,平均年龄(73.4±2.0)岁,发病时间为4~15个月,平均发病时间(6.9±2.0)个月。对照组30例,其中男18例,占60%,女12例,占40%,年龄67~84岁,平均年龄(78.4±1.5)岁,发病时间为6~14个月,平均发病时间(7.0±2.0)个月。分析比较两组患者的基础资料,差异无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

所有患者均行腹股沟疝无张力修补术。常规切口后将精索游离,游离预修补解剖层面,游离范围应充分,保护好神经,寻及疝囊并游离至高位。然后常规高位结扎疝囊,将补片裁减适当大小,平铺于精索后,周围与耻骨筋膜,联合肌腱,腹股沟韧带间断缝合[1],以加强腹股沟管后壁。观察组30例患者,使用超薄轻质的聚丙烯疝补片,该补片为德国Braun 公司生产,为单丝编织,规格7.5 cm×15 cm,网片的重量是43 g/m2,厚度0.40 mm,网的孔隙平均为0.75 mm,最大纵向抗拉强度51 N/cm,最大斜拉抗伸强度74 N/cm;对照组30例患者,使用普通的聚丙烯疝补片。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术情况、术后的并发症情况及术后6个月疼痛的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者的手术情况、并发症情况、术后6个月疼痛

情况的分析比较具体见表1。两组患者在手术时间、住院时间、并发症发生人数的比较上,无显著性差异,无可比性(P>0.05);但是在术后6个月发生疼痛的人数比较上,观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,具有统计学意义,有可比性(P<0.05)。

表1 两组患者的手术情况、并发症情况、术后6个月疼痛情况的分析比较

3 讨论

腹股沟疝无张力修补术是临床上目前治疗老年腹股沟疝的主要方法,较之传统的修补方法,其在降低术后复发率方面取得了较为满意的效果。但是如何解决患者术后存在的疼痛情况仍是临床工作中的重点。为解决上述问题,在术中使用轻量聚丙烯疝片已经取得了较好的治疗效果[2-3]。本文观察组患者在术中使用轻量疝补片进行修补,对照组患者则使用普通疝补片。两组患者在手术时间、住院时间、并发症发生人数的比较上,无显著性差异,无可比性(P>0.05);但是在术后6个月发生疼痛的人数比较上,观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,具有可比性(P<0.05)。综上所述,在无张力疝修补术中使用轻量疝补片,手术时间、住院时间等均未增加,但是患者术后6个月发生疼痛的人数明显减少。

[1]钟义均. 疝补片在中老年患者的临床应用[J]. 吉林医学, 2014(14): 3011-3012.

[2]岑云云, 刘剑, 李为明, 等. 局麻下Modified Kugel(TM)疝补片在老年腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2008(2): 43-46.

[3]王海鹏, 田小林, 郭芸. 两种不同生物补片材料用于老年腹股沟疝的对比[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2008 (45): 8881-8884.

The Application of Hernia Patch on Elderly Patients With Inguinal Hernia

LIAO Jiangtai WANG Xinguang Department of surgery, The Chinese medicine hospital of Jingtai, Baiyin Gansu 730400, China

ObjectiveTo analyze the application of hernia patch in elderly patients with inguinal hernia.MethodsSelected 60 elderly patients with inguinal hernia, randomly divided as observation group and control group, observation group received lightweight hernia patch treatment, the control group received ordinary hernia patch. Compared two groups of clinical therapeutic effect.ResultsAfter 6 months of pain, the number of observation group is better than that in control group, two groups of patients had significant difference (P<0.05).ConclusionThe use of hernia patch in hernia repair operation can release pain in elderly patients.

Hernia patch, Middle-aged and old, Inguinal hernia, Effect

R656.2

B

1674-9308(2014)07-0070-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.042

▲通讯作者:王新广,E-mail:liulang-wxg@163.com

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