探讨应用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果

王海鹏

扬州市第二人民医院，江苏 扬州 241001

探讨应用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果

王海鹏

扬州市第二人民医院，江苏 扬州 241001

目的探讨无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床应用效果。方法选择我院2012年10月～2014年1月收诊的消化内科疾病患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予普通胃肠镜诊治，实验组给予无痛胃肠镜诊治，比较两组临床诊治效果。结果治疗后,实验组不良反应发生率明显低于对照组，实验组总有效率为100%，高于对照组的85%，两组比较差异有统计学意义。结论应用无痛胃肠镜技术诊治消化内科疾病患者效果显著，不良反应少，安全可靠。

无痛胃肠镜；消化内科疾病；临床效果

胃肠镜是治疗消化内科疾病的有效方式，在临床上得到普及，但以往普通胃肠镜诊治常伴有恶心、疼痛等诸多不良反应，给患者带来许多不适及痛苦。随着无痛技术的发展，无痛胃肠镜成为目前诊治消化内科疾病的首选方法，其操作性强，安全高效，得到临床广泛应用。我院应用无痛胃肠镜技术对40例消化内科疾病患者进行诊治，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年10月～2014年1月我院收诊的消化内科疾病患者80例，男48例，女32例，年龄22～67岁，平均（46.5±3.5）岁；排除严重心、肺、肝、肾功能障碍，高血压，心脏病等疾病。随机分实验组和对照组各40例，两组无明显差异，具有可比性。

1.2 诊治方法

所有患者在诊治前均做心电图、化验快速4项等，术前避免吸烟，保持适宜禁食时间，必要时予以灌肠，以保持胃肠道清洁；建立静脉通路，供给充足氧气，并做好心电密切监测。对照组给予常规胃肠镜诊治，胃镜检查前10 min，口服利多卡因胶浆10 ml，咽部出现麻木感之后进镜检查；肠镜检查前，于肛门以及镜头前端涂抹利多卡因胶浆，然后缓慢进镜检查[1]。研究组给予无痛胃肠镜诊治，诊治前先静脉推注20～30 mg的丙泊酚、0.1～0.3 mg的瑞芬太尼、1 mg氟哌利多及1.0～1.5 mg的咪达唑仑配成的麻醉药物。当患者进入睡眠状态时，置入胃肠镜。检查过程中密切关注患者各项体征指标变化，并根据患者麻醉反应，合理调整麻醉药物剂量。

1.3 评价标准

将治疗效果分为3个等级：（1）显效：患者手术完成顺利，无不适感，各项体征均维持正常水平；（2）有效：手术过程中患者存在一定的不适感，且出现恶心等不良反应；（3）手术过程中不适感明显，出现多种并发症，甚至中断手术。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

表1 两组患者诊治效果比较

1.4 统计学方法

资料均采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗前后两组患者的血压、心率等生化指标均有变化，实验组小于对照组。实验组不良反应发生率低于对照组，实验组总有效率为100%，高于对照组的85%，P＜0.05。

3 讨论

随着生活节奏的加快和生活水平的提高，消化内科疾病，特别是胃肠道疾病的发生率呈逐年上升趋势，严重影响了人们的身心健康和正常生活。近年来，无痛胃肠镜作为一种新技术广泛应用于消化内科疾病的诊治，其是在传统胃肠镜诊治的基础上对患者静脉注射一定剂量的麻醉药物，在患者处于暂时睡眠状态给予诊治[2]。相较于以往胃肠镜诊治，患者感觉不到疼痛，不烦躁，配合好，利于术者操作，有效缩短了诊治时间。本研究结果表明，实验组生化体征变化，不良反应发生率及治疗总有效率均明显优于对照组。

总之，无痛胃肠镜诊治消化内科疾病患者，患者痛苦少，不良反应少，效果好，安全可靠。

[1]郭桂华. 探讨无痛胃肠镜治疗消化道疾病的临床应用效果分析[J]. 中国保健营养，2013，11（下）：2695-2696.

[2]刘俊华. 消化内科疾病应用无痛胃肠镜诊治98例临床分析[J]. 中国伤残医学，2014，22（3）：129-130.

The Clinical Effect of Painless Gastroscopy in the Diagnosis and Treatment of Stomach and Digestive Disease

WANG Haipeng , Yangzhou second people's hospital, Yangzhou Jiangsu 241001, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of painless gastroscopy in the treatment of gastroenterology diseases.Method80 patients with gastroenterology diseases received from October 2012 to January 2014 in our hospital were selected and divided into experimental group and control group with 40 patients respectively. Ordinary gastroscopy treatment was given to control group while experimental group adopted painless gastroscopy treatment.ResultBlood pressure and heart rate of patients in both groups variate before and after the treatment while variation in experimental group was less than the control group. The incidence of adverse effect in experimental group was obviously lower than that in control group. The overall efficiency of experimental group was 100%, which was higher than the 85% of control group.ConclusionThe painless gastroscopy technology has significant effect on treating patients with gastroenterology diseases with less adverse effect.

Painless stomach, Diseases of digestive diseases, Clinical effect

R573

B

1674-9308（2014）07-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.049