探讨持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术的临床疗效

王霞

巴彦淖尔市临河人民医院神经内科，内蒙古 巴彦淖尔 015000

探讨持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术的临床疗效

王霞

巴彦淖尔市临河人民医院神经内科，内蒙古 巴彦淖尔 015000

目的探讨持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术的临床疗效。方法选取39例44眼持续性高眼压青光眼患者为观察组，选取正常水平眼压青光眼患者39例42眼为对照组，两组在眼压控制稳定情况下接受抗青光眼手术治疗，观察两组手术临床治疗效果、并发症发生情况。结果观察组患者手术临床治疗总有效率达94.8%，明显高于对照组的97.4%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对持续性高眼压青光眼患者施行抗青光眼手术治疗，临床效果依然显著，但术后并发症发生率较高，因此在术前实施必要的降眼压措施有利于手术效果的提升。

青光眼；持续性；高眼压；抗青光眼手术

临床上对青光眼的治疗大多采用抗青光眼手术，但医学界公认施行手术前患者持续高眼压会不利于手术进展，并发症发生概率更大，一般认为眼压控制在21 mmHg以内最为理想，因此术前眼压控制必要性是值得探究的问题。本研究选取39例44眼持续性高眼压患者行抗青光眼手术并展开对比研究，旨在进一步探究高眼压患者的手术疗效，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年9月～2014年5月收治39例44眼持续性高眼压青光眼患者为观察组，男19例20眼，女20例24眼，年龄38～72岁，平均（58.92±1.8）岁；选取正常水平眼压青光眼患者39例42眼为对照组，男18例20眼，女21例22眼，年龄39～74岁，平均（59.2±2.1）岁。两组患者年龄、性别与病情均无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

两组患者均在术前依据其病情及眼压情况行降压治疗，对其均行青光眼小梁切除手术，术前2 h口服醋氮酰胺，并进行充分麻醉，使用250 ml的20%甘露醇于术前0.5 h对患者实施静脉滴注。行显微镜下小梁切除术，注意术中患者的自身情况并针对性地应用丝裂霉素。术后依据患者实际情况于结膜下注射相应剂量的庆大霉素与地塞米松混合药剂，同时协同使用短效扩瞳剂。

1.3 临床疗效评价

依据眼压水平评定手术临床疗效[1]，总有效率=（治愈眼数＋有效眼数）/总眼数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据主要采用SPSS13.0软件进行统计处理和分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

结果见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

观察组患者有20眼发生并发症，13眼虹膜发炎，2眼

前房积血，5眼浅前房，并发症发生率51.3%；对照组10眼发生并发症，6眼虹膜发炎，1眼前房积血，3眼浅前房，并发症发生率25.6%。两组组别差异显著具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组临床近期疗效比较 n（%）

3 讨论

学界认为行抗青光眼手术前进行眼压控制治疗可提高手术成功率，降低并发症发生率[2]。结果中显示观察组患者临床治疗总有效率与对照组无显著差异，不具有统计学意义，P＞0.05，因此可知术前对患者的眼压控制对手术疗效并不具备决定性作用，对持续性高眼压青光眼患者行抗青光眼手术疗效依然较为理想[3]。但从两组患者并发症发生率比较差异可看出显著差异，P ＜0.05，术前实施眼压控制有助于降低并发症发生。

总之，对持续性高眼压青光眼患者施行抗青光眼手术治疗，临床效果显著，但术后并发症发生率较高，因此在术前实施必要的降眼压措施有利用手术效果的提升和术后的恢复。

[1]陈启城,林明楷,葛坚, 等. 探讨持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术疗效[J]. 中国实用眼科杂志, 2013, 31(6): 668-671.

[2]唐由之. 小梁切除术治疗36例持续性高眼压青光眼的疗效[J]. 中国中医眼科杂志, 2006, 16(1): 2-4.

[3]叶天才, 张秀兰, 余敏斌, 等. 非穿透性小梁手术联合透明质酸植入物治疗开角型青光眼[J]. 中华眼科杂志, 2001, 37(4): 273-277.

Glaucoma Surgery in the Treatment of Persistent High Intraocular Pressure Glaucoma

WANG Xia , Neurology department, Linhe bayinnaoer city people's hospital, Bayinnaoer, Inner Mongolia 015000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of anti-glaucoma surgery on eyes with persistent intraocular hypertension.Method39 glaucoma patients (44 eyes) with persistent intraocular hypertension were selected as observation group, while 39 glaucoma patients (42 eyes) with normal intraocular pressure were selected as control group. The two groups accepted glaucoma surgery under stable intraocular pressure with observations on their clinical effect and conditions of complications.ResultThe overall clinical treatment to the two groups were different. The overall efficiency of observation group was 94.8%, which was much higher than the 97.4% of control group, and their difference had statistical significance with P＜0.05.ConclusionIt has significant clinical effect to conduct anti-glaucoma surgery on glaucoma patients with persistent intraocular pressure but with a high incidence of complications after the surgery. Therefore, the surgical effect will be greatly improved if intraocular pressure is lowered before the surgery.

glaucoma; Persistent; High intraocular pressure. Glaucoma surgery

R515.3

B

1674-9308（2014）07-0085-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.051