探讨经阴式和腹腔镜两种术式在卵巢囊肿剥除术中的应用效果

韩娜

北票市中心医院， 辽宁 北票 122100

探讨经阴式和腹腔镜两种术式在卵巢囊肿剥除术中的应用效果

韩娜

北票市中心医院， 辽宁 北票 122100

目的探讨经阴式和腹腔镜手术在治疗卵巢良性囊肿中的临床效果。方法抽取100名卵巢囊肿患者，随机分为经阴道组和腹腔镜组各50人。比较两组患者手术的时间、出血量。结果腹腔镜组在手术时间、住院时间上都比经阴道组的要长（P＜0.05 )。结论无论选用经阴式还是腹腔镜进行卵巢囊肿剥除手术，须根据患者病情选取手术。

经阴术式；腹腔镜术式；囊肿剥除

1 资料与方法

1.1 资料

抽取100名2012年3月～2013年3月间在我院门诊部进行卵巢囊肿剥除的患者，随机分为经阴道组和腹腔镜组每组50人，平均年龄41.7岁。入选标准：非急诊的已婚者且具有手术指征的、估计盆腔无粘连、活动度好、盆腔及阴道无炎症、术前有关检测无恶性肿瘤征象的良性卵巢囊肿患者。这两组患者无论在年龄、经济情况还是囊肿性质与大小方面均无明显差异，具有统计学意义（P ＞0.05），经术后验证均为良性囊肿。

2 方法

2.1 经阴式手术

确定患者的膀胱截石位，金属导尿管排空膀胱，固定小阴唇，将子宫往外拉，完全暴露阴道后穹隆后，确定分界线，在分界线往下1cm处注射20～40 ml比例为1:20 万U肾上腺素溶液，在阴道后穹隆处剪开一道向两边延伸3～4 cm的阴道口，使其进入腹腔[1]。如果肿瘤体积较大，就可暴露出瘤体的下缘；如果肿瘤体积较小、位置较高则不易暴露。助手可通过按压耻骨联合上缘使瘤体下降。

2.2 腹腔镜手术

正常情况下，做腹腔镜手术都须全麻，患者平躺在手术台上，通过常规穿刺的方式使其形成气腹，在左、右下腹的位置各开1 cm、0.5 cm的伤口作为操作孔，使用电凝切开卵巢囊肿的外皮，快速剥除囊肿，再通过创面电凝的方式进行止血，然后将标本从标本袋内取出来[2]。

2.3 疗效标准

比较两组手术所需时间、手术过程中的出血量以及手术后肠功能恢复的时间。

2.4 统计学方法

2 结果

两组患者在进行手术时都非常成功，手术过程中出血量都不多，也没出现损伤脏器或者中转开腹的情况。结果如表1。

表1 两组手术的对比（±s）

表1 两组手术的对比（±s）

注：与腹腔镜组对比，*P＜0.05

组别 手术时间（m i n ） 出血量（m l ） 术后恢复时间（h ） 住院时间（d）腹腔镜组 2 9 . 7 ± 6 . 6 3 8 . 5 ± 1 3 . 4 1 6 . 2 ± 3 . 4 6 . 9 ± 1 . 5经阴式组 2 5 . 1 ± 4 . 3 * 3 6 . 6 ± 1 2 . 7 1 4 . 7 ± 2 . 1 * 4 . 2 ± 1 . 1 *

3 讨论

随着微创外科手术的不断进步，盆腔手术有效的隐蔽了伤口，也减少了手术产生的疼痛感以及切口留下的疤痕，符合微创手术的要求。通过临床证明，无论是经阴式还是腹腔镜手术，都有其利弊，所以在手术前对患者进行病情评估非常重要，尽量以最微小的创伤让患者收到最好的效果。

[1]刘靖, 刘义, 冯思伟. 经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的对比分析[J]. 中国医学文摘(计划生育妇产科学), 2012, 7(3): 124-125.

[2]魏敏捷, 刘蕊. 经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究[J]. 中国全科医学, 2010, 4(10): 113-114.

R713.6

B

1674-9308（2014）07-0089-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.054