循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床研究

周婧

南通大学附属医院儿内科三病区，江苏 南通 226001

循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床研究

周婧

南通大学附属医院儿内科三病区，江苏 南通 226001

目的对循证护理在小儿肺炎合并心理衰竭中的应用效果予以探讨。方法选取我院收治的小儿肺炎合并心理衰竭的患者102例，将其均分对照组与观察组，分别实施常规护理与循证护理，对两组患者护理干预前后的肝肋下增大程度、心率、呼吸频率等予以观察比较。结果两组患者各项指标对比，观察组明显低于对照组，治疗总有效率相比，观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将循证护理应用于小儿肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，对于患儿的肝肋下增大程度、心率及呼吸频率等方面具有明显的改善作用。

循证护理；小儿肺炎合并心力衰竭；临床应用

小儿肺炎合并心力衰竭在临床中主要表现为：病死率高、进展迅速、发病急骤等特点，属于一种急危重性的儿科疾病，在临床治疗的过程中，对患者实施常规的药物治疗、呼吸道护理、病房护理与心理护理，能够起到改善临床症状与体征的作用，但是在实际的临床急救工作中，还存在一些不足之处，本文就主要对循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用效果予以简单分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的小儿肺炎合并心理衰竭患者102例，将其分为对照组与观察组，每组51例，所有患儿都通过临床症状、心电图、体征等检查已经确诊，并且符合相关的小儿肺炎合并心理衰竭的诊断标准。对照组51例患者中，男性30例，女性21例，年龄在8个月～8岁之间，病程在3～9天；观察组51例患者中，男性29例，女性22例，年龄在7个月～9岁之间，病程在4～10天，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规的护理，观察组患者实施循证护理干预。循证护理措施主要有：（1）基础护理措施，帮助患儿取仰卧位，头偏向一侧，将患儿口腔及鼻腔中的分泌物予以清除，以便于保持患儿呼吸道的通畅，并要对患儿实施严格的无菌吸痰，为了防止患儿出现肺不张，要对患儿进行雾化吸入护理，并对患儿的生命体征变化予以严密的观察，加强对患儿体温及循环功能的监测，对患儿的护理干预前后的精神状态、尿量、心率等予以评估，并对患儿出现的药物不良反应情况予以详细的记录；（2）心理护理措施，可以通过游戏、抚触等方式与患儿之间建立起良好的护患关系，增加患儿对医护人员的信任度；（3）饮食护理，应该督促患者食用高维生素、高热量、易消化的流质与半流质食物；（4）积极开展健康宣教工作，向患儿及其家属耐心讲解相关的疾病发生、发展与治疗的相关知识，防止疾病的加重及合并症的发生，并嘱咐患者家属积极配合相关的护理干预措施；（5）对患儿实施运动护理，依据患者的病情，为患儿制定个性化的运动处方，对患者开展一定程度的康复训练，康复训练的度以不引起患儿不适为宜，并要坚持循序渐进的基本原则。在对两组患者实施相关护理干预之后，对患儿的护理效果进行全面的评估，并对其护理措施进行总结。

1.3 观察指标

对患儿护理干预前后的肝肋下增大程度、心率、呼吸频率等的变化情况予以观察。

1.4 疗效评价标准

患儿的临床疗效评价标准表现为：无效表示的含义是：患儿的临床症状、体征以及X线检查没有任何任何的改善；有效表示的含义是：患儿临床症状与体征具有明显的改善，心率每分钟小于180次，呼吸每分钟小于60次，X线显示肺纹理具有明显的改善；显效表示的含义是：患儿的临床症状及体征完全显示。其中总有效指的是显效与有效之和。

1.5 统计学分析

本次研究中的相关数据处理应用统计学软件SPSS13.0进行处理，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的肝肋下增大程度、心率、呼吸频率等变化情况进行对比分析，详见表1。

表1 两组患儿护理前后的各项指标变化情况

两组患者的疗效进行对比，对照组51例患者中，无效13例，有效23例，显效15例，治疗总有效率为74.51%；观察组的患者中，无效5例，有效25例，显效21例，治疗总有效高达90.38%，两组患者的治疗总有效率相比具有明显的差异，并且P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

循证护理是临床中一种新型的护理方式，在其护理理念中强调分析、总结与患者良好结合，体现出了以患者为中心的整体护理理念，在其护理工作中，注重各种理论与经验的综合运用，依据患者的不同病情需求，为患者制定出针对性的护理干预方案，使得护理工作成为一种以研究为基础的专业，对于护理学科的科学化、专业化发展具有非常重要的作用。本次研究中，两组患者的治疗总有效具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，这说明将循证护理应用于小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理工作中，具有较好的应用效果。

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Clinical Study of Evidence Based Nursing in Children With Pneumonia Complicated With Heart Failure

ZHOU Jing , Department of internal medicine ward three, Hospital Affiliated to Nantong University, Nantong Jiangsu 226001, China

Objective To explore the application effect of evidence-based nursing in children with pneumonia and heart failure.Methods102 patients with pneumonia ang heart failure in our hospital were selected and divided into control group and observation group, respectively used routine care and evidence-based nursing. Compared the liver function, heart rate, respiratory frequency in two groups before and after nursing intervention.ResultsThe various indexes in two groups of were compared, the observation group was significantly lower than that of the control group, P＜0.05.ConclusionThe application of evidence-based nursing has obvious effect for children with infantile pneumonia.

Evidence-based nursing, Pediatric pneumonia complicated heart failure, Clinical application

R473.72

B

1674-9308（2014）07-0112-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.070