舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察

李红艳

河南大学淮河医院，河南 开封 475000

舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察

李红艳

河南大学淮河医院，河南 开封 475000

目的研究舒适护理在血液透析护理中的应用价值。方法选取我院2011年2月～2014年2月期间接受血液透析护理的78例患者，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均为39例，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果采取舒适护理的观察组的护理舒适度、满意度均高于对照组，并且并发症出现几率明显少于对照组，以上对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将舒适护理应用在血液透析护理患者中，能够显著提高患者对护理的依从性，提高其舒适度与满意度，并能够降低并发症的出现概率。

舒适护理；血液透析；应用效果

血液透析的适用人群基本为急性中毒、终末期肾病，而接受这种治疗的患者往往因为家庭、社会、经济等各方面的压力产生不良的情绪，同时长期受到病痛的折磨，因此其身心状态不容乐观，除了有效的治疗外，开展针对性

的护理措施对于患者的身心健康有重要意义[1]，其中舒适护理就是目前新兴的一种护理方式，本文对其中39例患者采取舒适护理，取得了较好的效果，主要研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的78例患者均来自我院2011年2月～2014年2月接受血液透析的患者，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均为39例。其中观察组男性19例，女性20例，年龄22～81岁，平均（45.2±8.2）岁；对照组男性21例，女性18例，年龄24～78岁，平均（44.9±8.1）岁。同时排除精神病患者。患者病症类型包括急性肾功能衰竭30例，急性中毒19例，慢性肾功能衰竭29例。两组患者性别、年龄、病症等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 血液透析前护理。（1）环境布置：首先必须保证环境整洁，病床可适当加高并配备床桌，同时以舒缓的音乐让患者放松，病情严重患者以帷帘隔开，避免患者之间出现干扰；（2）心理护理：患者在接受透析前都会因为对死亡的恐惧衍生不良情绪，其还考虑到经济压力、并发症等不良因素，所以有必要缓解其不良情绪，并与其家属做好沟通，使患者亲友也加入到护理工作中，为患者构建良好的治疗环境。

1.2.2 血液透析中护理。（1）动静脉穿刺护理：保证操作设备完全消毒，并选择正确的穿刺点，尽量保持穿刺的一次成功，避免给患者带来过多的影响。让患者保持在舒适的体位接受透析，还可以利用软垫提高患者舒适度，体位本身对于透析的影响不大，因此此过程中应该依照患者自身的意愿。（2）抑制并发症：透析可能导致患者出现并发症，例如尿毒症患者就容易出现内分泌紊乱等，因此必须对患者的体能状况进行全面的监督，保持缓慢的脱水，如果患者出现不良的身体反应，则应该及时采取措施以消除不良症状，可以对生理盐水的静滴速度进行调整，还可以以静脉注射方式向患者体内注射50%葡萄糖溶液。如果采取以上方式还没有改善，则应该适当回血，并安慰患者使其尽快稳定下来。（4）饮食指导：患者应该多使用高蛋白、低磷、低盐、便于吸收的食物，并保持口腔的清洁。

1.2.3 血液透析后护理。向患者讲述透析后的注意事项，使其改变不良的生活习惯，应避免过度运动，第二天可以用温毛巾对血管进行软化热敷，让患者学会使用听诊器来了解血管杂音或者血管震颤，如果出现不良反应，及时反馈给医护人员，尽量减少室外活动，避免与感冒患者基础，保持乐观的心态进行饮食和休息。

1.3 观察指标

分析两组患者的舒适度、满意度以及并发症出现率。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

根据对比结果可知，采取舒适护理的观察组的护理舒适度、满意度均高于对照组，并且并发症出现几率明显少于对照组，以上对比差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者舒适度、满意度、并发症概率对比[例数（%）]

3 结论

结合血液透析的患者其病情一般较为严重，并且心理由于受到多方影响容易出现不良状态，因此有必要结合患者的实际情况以及血液透析的注意要素开展针对性的护理，让患者能够在熟悉自身病情和了解透析流程的前提下接受治疗[2-3]。本次护理主要分为血液透析前、中、后三个阶段，在每一个阶段都有护理的侧重点。前期护理的重点是心理护理，主要是让患者以良好的心理状态接受透析；血透中的护理是关键，主要包括动静脉穿刺、并发症以及饮食护理三个方面，动静脉护理应该尽量减少穿刺对患者带来的创伤，并发症则要注意无菌操作，同时严密观察患者的体征变化，出现异常及时采取针对性的措施，饮食护理主要是让患者保持正常的营养摄入，过程中应该考虑到患者的个体差异，例如低血压患者应避免过多的饮食[4]；血透后护理是利用家庭支持系统、健康教育等让患者在之后的生活中保持积极向上的心态[5]。

本次研究采取舒适护理的观察组在护理的满意度和舒适度方面均显著高于对照组，并且出现并发症的记录明显低于对照组，证明了在血液透析护理中加入舒适护理的必要性。

[1]曹旭源. 舒适护理在血液护理中的应用探讨[J]. 国际护理学杂志, 2013(11): 2428-2429.

[2]尚永霞, 汪丽, 张琴, 等. 舒适护理在血液透析护理中的应用探讨[J]. 医学美学美容（中旬刊）, 2013(11): 134.

[3]李仪静. 舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014(1): 52-54.

[4]汪萍. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2009(1): 28-29.

[5]乔巍, 周丽伟. 舒适护理在血液透析护理中的应用[J]. 中国美容医学, 2012(21): 223.

R473.5

B

1674-9308（2014）07-0117-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.073