增液承气汤导泻在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

李永

（河北省临西县人民医院急诊科，河北临西 054900）

在口服有机磷农药中毒的抢救中，尽快排出消化道内的毒物是抢救成功的重要因素，除洗胃以外，导泻是排出肠道内毒物的有效方法，临床上多采用口服20%甘露醇、硫酸镁等药物进行导泻。但因在抢救中阿托品的大剂量应用，胃肠蠕动减慢，导泻效果往往不尽如人意。2009-04—2013-06，我院急诊科采用口服增液承气汤对经口服急性有机磷农药中毒患者60例进行导泻，并与常规治疗60例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准参照《内科学》［1］中急性有机磷农药中毒的诊断标准确诊。

1.1.2 排除标准排除粘连性肠梗阻、严重胃肠功能性疾患及低钾血症所致麻痹性肠梗阻患者。

1.2 一般资料全部120例均为我院急诊科住院患者，随机分为2组。治疗组60例，男20例，女40例;年龄13～79岁，平均（32.6±12.4）岁;服药量60～500 mL，平均（120.8±35.2）mL;服药至治疗时间为30～160 min，平均（62.4±31.5）min;轻度中毒16例，中度中毒27例，重度中毒17例;甲胺磷中毒21例，氧化乐果中毒12例，甲拌磷中毒8例，辛硫磷中毒16例，复合制剂中毒3例。对照组60例，男22例，女38例;年龄15～76岁，平均（33.8±14.2）岁;服药量70～450 mL，平均（115.5±40.6）mL;服药至治疗时间为35～180 min，平均（65.3±35.4）min;轻度中毒18例，中度中毒29例，重度中毒13例;甲胺磷中毒20例，氧化乐果中毒14例，甲拌磷中毒10例，辛硫磷中毒14例，复合制剂中毒2例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组常规温0.9%氯化钠注射液彻底洗胃，静脉注射阿托品（江苏涟水制药有限公司，国药准字H32020166）快速致阿托品化，应用胆碱脂酶复能剂氯磷定注射液（成都力思特制药有限公司，国药准字H20043289）0.5～1 g，肌肉注射，8 h 1次，给予静脉补液，维持水、电解质平衡，处理各类并发症。……