腹腔镜联合中药治疗轻型子宫内膜异位症合并不孕症52例临床观察

贾七英 彭彩桥 张翠肖

（河北省无极县医院妇产科，河北无极 052460）

子宫内膜异位症（endometrosis，EM）是育龄期女性的常见疾病之一，合并不孕症者高达30%～40%［1］。腹腔镜手术治疗能迅速缓解临床症状，是目前公认的治疗本病的最佳方法，但术后复发率较高，术后妊娠率仍偏低，且对于合并不孕症者仍须术后持续用药［2-4］。2009-01—2012-06，我们采用腹腔镜联合中药治疗轻型EM合并不孕症52例，并与腹腔镜手术联合常规西医治疗42例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 纳入标准①年龄20～45岁;②符合EM的诊断标准［5］;③美国生育协会修正标准分期（R-AFs分期）［5］为Ⅱ期，即轻型EM;④获得患者知情同意。

1.1.2 排除标准①男方因素所致不孕者;②输卵管、下丘脑、垂体等疾病所致不孕者;③其他因素3个月内使用过激素类药物者;④合并恶性肿瘤者;⑤严重心、肝、肺、肾功能不全者;⑥严重内分泌系统和凝血系统疾病者;⑦对本类药物成分过敏者;⑧不配合治疗、治疗结束前失访者。

1.2 一般资料全部94例均为我院妇产科住院患者，随机分为2组。治疗组52例，原发性不孕22例，继发性不孕30例;年龄22～38岁，平均（38.23±4.36）岁;病程1～10年，平均（6.28±2.17）年。对照组42例，原发性不孕18例，继发性不孕24例;年龄23～37岁，平均（37.15± 4.82）岁;病程1～9年，平均（6.39±2.50）年。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.3治疗方法

1.3.1 对照组进行健康教育和心理疏导，签署手术同意书，于月经干净后3～7 d内在全麻下行腹腔镜手术治疗。术后采取常规抗生素预防感染等治疗。术后1周开始采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷德，AstraZeneca UK Limited，国药准字H20040447）3.6 mg腹前壁注射，每隔28 d注射1次，连续注射3次。……