益气通络解毒汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者预后及生活质量的影响

赵洁 孙梅花 张冬生

（河北省灵寿县中西医结合医院内科，河北灵寿 050500）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）亦称慢性充血性心力衰竭，其发病率、死亡率较高［1］，其5年存活率与恶性肿瘤接近，严重威胁人类健康［2］。近些年来大量的临床研究表明，单纯纠正心力衰竭时血流动力学异常，不能阻滞心力衰竭的发生和降低死亡率、改善预后。2008-03—2013-08，我们应用益气通络解毒汤联合美托洛尔治疗CHF 38例，并与常规西药治疗38例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准参照2007年“慢性心力衰竭诊断治疗指南”［3］诊断标准。心功能分级标准参照美国纽约心脏病学会（NYHA）制订的标准［3］。

1.1.2 排除标准由于肝、肾等重要脏器功能衰竭导致心力衰竭;冠心病急性心肌梗死;梗阻性肥厚型心肌病;未修补的瓣膜病;心力衰竭合并未控制的感染;未经有效控制的原发性高血压;由于心外系统疾病造成的心力衰竭。

1.2 一般资料全部76例均为河北省灵寿县中西医结合医院内科住院患者，随机分为2组。治疗组38例，男21例，女17例;年龄46～83岁，平均（65.9±7.7）岁;病程1～25年，平均（6.6±1.0）年;心功能分级:Ⅱ级15例，Ⅲ级22例，Ⅳ级1例。对照组38例，男22例，女16例;年龄47～82岁，平均（65.3±7.9）岁;病程1～26年，平均（6.4±1.0）年:心功能分级:Ⅱ级16例，Ⅲ级20例，Ⅳ级2例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组西药常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），初始剂量6.25 mg，每日2次口服，用药2周，若耐受性好，每2周剂量倍增，直至目标剂量50 mg，每日2次口服。

1.3.2 治疗组在对照组治疗基础上加用益气通络解毒汤。……