腹腔镜下卵巢打孔术联合益肾保卵调经方治疗痰湿型多囊卵巢综合征所致不孕60例临床观察

余香格 邢风琴 刘爱民 马玉聪

（河北省石家庄长城中西医结合医院妇科，河北石家庄 050035）

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢为特征的病变。约占育龄期女性的5%～10%，占无排卵性不孕症的75%［1］。调整内分泌紊乱和诱发排卵是治疗PCOS所致不孕的主要手段。2007-06—2013-02，我们应用腹腔镜下卵巢打孔术联合益肾保卵调经方治疗痰湿型PCOS所致不孕60例，并与单纯腹腔镜下卵巢打孔术治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部90例均为我院妇科患者，随机分为2组。治疗组60例，年龄23～35岁，平均（29.0±2.30）岁;不孕病程1～11年，平均（5.5±0.5）年。对照组30例，年龄22～28岁，平均（28.0±2.45）岁;不孕病程1～14年，平均（6.2±2.3）年。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准参照《妇产科学》［2］中PCOS所致不孕的诊断标准。①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症;③卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡＞12个，和（或）卵巢体积＞10 cm3。符合3项中2项并排除其他高雄激素病因等。

1.2.2 中医证型标准参照《中医妇科学》中分型标准，辨证为痰湿型［3］:月经量少，月经延后或闭经，经期延长，带下量多，形体肥胖，多毛，神疲肢重，婚后不孕，舌红或白，苔腻，脉滑。

1.2.3 纳入标准年龄＜35岁，经输卵管造影检查提示子宫腔正常及双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，排除其他内分泌紊乱，血清催乳素、促甲状腺激素和17-羟孕酮水平均在正常范围。符合上述诊断标准并同意接受相应治疗者纳入观察。

1.2.4 排除标准输卵管因素、男方因素、生殖道畸形、免疫因素等原因所致的不孕;其他原因导致的月经不调;不配合治疗，无法进行疗效评估者;中途改变治疗方案者; 6个月内使用过促排卵药物者。……