高职医学检验专业寄生虫检验技术实验教学研究与实践

陈瑞玲，朱凤林，许郑林，孙凤娥，王 蕾，于春涛

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001）

寄生虫检验技术是高职医学检验专业的核心课程之一，实验教学作为该课程的主要组成部分，对学生实践能力和创新能力培养具有不可替代的作用。近年来，我们在反复调研、分析和讨论的基础上，借鉴其他兄弟院校的经验，从教学内容、教学方法和手段以及考核评价机制等方面进行了深入研究，以职业技能培养为切入点，对实验教学进行了改革，现介绍如下。

1 寄生虫检验技术实验教学现状与问题

首先，目前高职医学检验专业寄生虫检验技术实验教学基本是沿用传统的教学模式，实验课依附于理论课，基本是课堂讲理论在先、实验室讲操作在后，实验是为了验证理论，实验过程局限在实验室完成，这与高职实验教学应有的地位与作用极不相称；其次，实验项目针对性不强，同类型实验重复性高；再次，实验教学内容陈旧、简单，教学方法较单一，大多以镜下观察为主，缺乏与职业技能密切相关的实验内容。这种教学模式使得学生在实验中一直处于被动地位，主观能动性得不到充分发挥，实验设计能力、动手能力和创新能力得不到培养和提高，不能适应社会对高素质技能型人才的需要。

2 实验教学改革的探索与实践

依据高职医学检验专业人才培养目标，针对专业特点和社会需求，确立了以学生为主体、以社会需求为导向、以素质提高和能力培养为核心的实验教学理念。摆脱传统教学模式的束缚，将实验教学从理论教学中独立开来，突出实验内容的系统性、实用性和应用性以及实验方法的多样性，建立科学规范、具有高职特色的实验教学体系。

2.1 依据课程目标编写实验指导教材

由教学一线教师和有关专家，在反复调研和讨论的基础上编写了《寄生虫检验技术实验指导》。在内容和次序的安排上不拘泥于原教材，根据寄生虫在人体的寄生部位设置了4个学习项目，分别为腔道寄生虫检查、血液与淋巴寄生虫检查、组织内寄生虫检查和皮肤寄生节肢动物检查。对每个项目下的寄生虫，首先以虫体发育过程为主线，说明其致病情况，进而明确和专业密切相关的病原学检查的知识点，例如诊断阶段、标本采集等，较好地将理论与实践结合了起来。基于职业能力培养的需求，对常用的检验技术、检验方法以及材料准备、标本采集、技术操作和注意事项等都做了较详尽的阐述。本书对指导学生实验和课后复习都起到了很好的作用。

2.2 优化实验教学内容

根据技能型人才培养的需要，首先将寄生虫检验技术实验学时由原来的12学时增至20学时，占该课程总学时数的50%，并改变了以往以验证性实验为主的教学内容，依照知识、能力、素质协调发展的培养目标，结合目前我国寄生虫病的流行情况，在反复调研、论证的基础上精选了涵盖显微镜技术、制片染色技术、分离培养及病原体鉴定技术、血清学诊断技术和现代免疫技术共6项实验技术的15个实验项目，并制订了相应的量化考核标准。在实验课的开设时间上，根据实验内容合理安排，既注重实验与理论的相关性，也突出实验课本身的独立性，从而保证了实验教学的整体性、连续性和渐进性。

2.3 改革实验教学方法和手段

2.3.1 分阶段实施教学 考虑到学生对实验技能的接受能力，采用分阶段、循序渐进的方法开展实验教学[1]。早期以基础性实验为主，主要为验证性和演示性实验，如显微镜使用和保养、实验标本的观察、粪检常规方法、虫体染色等。中期以综合设计性实验为主，结合理论教学内容，开设综合性、设计性实验。例如，针对本地区发病率较高的肠道寄生虫病，自采标本检测肠道蠕虫卵；用生理盐水涂片法对含有阴道毛滴虫的临床标本进行镜检，观察活体标本，弥补了固定染色标本的缺陷，符合临床实际，具有很高的实用性[2]。这些实验要求学生课前认真查阅资料，在教师指导下完成实验前的准备工作，并就实验目的、实验材料、检查诊断过程及注意事项等，以小组为单位提交一份设计方案，指导教师审阅批改后方可实施。实验结束后，要求学生以实验报告的形式对检验方法、结果、意义及存在的问题等予以说明。后期以社会实践为主。寄生虫病的感染与现实生活中人们的行为习惯、生产生活方式等密切相关，所以让学生走出课堂、走进社会，到现实生活中去认识、了解寄生虫和寄生虫病，在社会实践中开阔视野、历练技能。为此，教师结合教学内容，设计了相关课题，组织学生分期分批地参与课题研究。例如，用透明胶纸粘贴法检查幼儿园、小学儿童蛲虫感染情况和在校学生面部蠕形螨感染情况等，学生的积极性、主动性很高，从调查对象的确定、材料准备、标本采集、结果观察以及信息反馈和健康教育干预等，均在教师的指导下由学生独立完成。

2.3.2 充分利用现代教育技术 多媒体教学以其声形并茂、图文兼顾、动静结合等特点深受学生喜爱。形态学诊断是寄生虫检验技术的主要内容，近年来，我校在加强实验室建设的同时收集制作了大量的图片、影像资料等，运用多媒体辅助教学手段，通过声音、图像和立体动画等形式，生动展示了寄生虫发育过程中各阶段的形态结构和致病情况，在一定程度上弥补了实验标本在数量和质量上的缺陷，对提高实验教学效果起到了很好的作用。此外，通过电教片可以使学生直观地学习一些由于条件限制不能开设的实验和一些前沿的实验，例如酶联免疫、荧光免疫、DNA探针技术、PCR技术等在实验诊断中的应用，使学生及时了解本学科的发展动向、前沿技术，拓宽知识面。

2.3.3 实行开放式实验室管理 实验室在高职院校人才培养中发挥着越来越重要的作用，在本次改革中，改变过去实验室开放固定时间、固定内容和班级的管理方式，实行完全开放式管理模式。为此，在每学期初制订实验室开放计划，对所有实验项目做循环安排，每个工作日都为学生提供一定数量的任选实验项目，学生可根据自己的时间、所学课程的内容、兴趣等安排自己的实验，按照自己学习的程度选择不同层次的实验项目，并有指导教师答疑解惑。开放式实验教学让学生有了较大的空间和自由度，变被动学习为主动学习，同时也提高了实验室设备、仪器的使用效率。

3 完善实验考核评价机制

客观、全面的考核评价机制是新的实验教学理念和教学模式有效实施的重要保证。首先，对实验考核成绩所占比例进行调整，由原来的30%增至50%。其次，将过去期末考试“一锤定音”的考核评价方式改为过程性评价与终结性评价相结合。过程性评价从实验过程（20%）、实验态度（10%）、实验结果（10%）和实验报告（10%）4个方面进行评价，前3项在每个实验结束后在小组内依据“实验考核量化标准”评定打分；终结性评价包括实验理论考核（20%）和操作考核（30%），前者采用笔试完成，后者在实验考核题库中随机抽取题目进行现场操作考核。由此形成了过程性评价与终结性评价相结合、教师评价与学生自评相结合、实验理论与实验操作相结合的考核评价机制，使考核评价真正成为了促进学生能力培养、提高教学效果的手段。

4 讨论

通过改革，基本形成了以课堂教学为指导、实验教学为基础、网络教学为辅助、实践教学为延伸的立体式教学模式[3]，充分发挥了学生的思维潜力，锻炼和培养了学生主动获取知识和实际应用知识的能力，学生学习的积极性明显增强。特别是社会实践活动，它丰富了学生的专业知识和社会知识，为其将来更好地融入社会、更好地完成由学生到医务工作者角色的转换起到了重要作用。何云岩等[4]的研究也说明，社会实践和传统实验教学方法相结合的实验教学改革是可行的。但困难和问题也凸显出来，首先，由于学时较少，缺乏足够的时间，所以中、后期的实验教学受到了一定影响，学生自行设计实验项目、自行操作以及实践活动等均受到一定限制；其次，开放式实验室管理还有待完善，充分利用网络资源，设计、开发一套集实验预习、实验预约和查询、实验结果评判以及实验设备和指导教师信息为一体的开放式实验室管理平台是目前急需解决的问题。因此，在今后的教学实践中，还需不断研究和探索，充分利用实验教学培养学生的创新精神和实践能力，培养出符合社会需求的高素质技能型人才。

[1]许琴英，彭礼飞，何庆丰，等.寄生虫学与检验实验课教学改革的探索[J].医学教育探索，2010，9（3）：337-339.

[2]杨树国，朱名胜. 医学检验专业寄生虫学检验实验教学改革探讨[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，11（2）：192-194.

[3]侯玉英，殷国荣，刘红丽，等.医学寄生虫学实验教学改革与实践[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（4）：385-387.

[4]何云岩，邓仕标，王敏. 寄生虫学检验实验教学中的社会实践尝试[J].中国医药指南，2010（34）：161-162.■