头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效对比分析

赵俊玲

（山东省广饶县李鹊镇卫生院儿科，山东 广饶 257333）

头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效对比分析

赵俊玲

（山东省广饶县李鹊镇卫生院儿科，山东 广饶 257333）

目的 探讨头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染临床疗效及安全性。方法 将2009年6月至2012年6月入住我院的200例小儿呼吸道感染患者按照平行分组的方法随机地均分为两组，分别给予头孢克肟治疗与头孢克洛治疗，比较两组临床治疗疗效及不良反应。结果 头孢克洛组显效、有效及无效患者数分别为24例、42例及34例，临床治疗总有效率为66.00 %（66/100），头孢克肟组分别为36例、58例及6例，临床治疗总有效率为94.00 %（94/100），两组治疗疗效相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均会出现咳嗽、身体发热、咳痰、脓栓等不良症状，其中头孢克洛组不良反应发生率为20.00 %，头孢克肟组不良反应发生率为10.00 %，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 头孢克肟治疗治疗小儿急性呼吸道感染临床疗效尤佳，安全性较高，应在临床上加以推广并应用。【关键词】头孢克肟；头孢克洛；小儿急性呼吸道感染；临床疗效；不良反应

目前，小儿急性呼吸道感染在临床上的发病率呈现出逐年上升的发展趋势。其发病的主要原因是由于病原菌致病而引起的，然而病原菌的耐药性较强，仅凭临床经验性治疗，效果不佳。因此，选择一种科学、有效的治疗方法显得尤为重要[1,2]。本文主要将头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的疗效以及不良反应发生率进行比较、分析，从而找出一种有效治疗小儿急性呼吸道感染的方法。本研究主要回顾性分析了2009年6月至2012年6月入住我院的200例小儿呼吸道感染患者的临床资料，采用平行分组的方法，将上述两种药物用于本组患儿的临床治疗过程中，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2009年6月至2012年6月入住我院的200例小儿呼吸道感染患者的临床资料，其中男120例，女80例；年龄1～9岁，平均（4.49± 0.33）岁；化脓性扁桃体炎患儿88例，支气管炎患儿65例，急性支气管炎患儿47例。入选标准：体温持续高温，且均＞38 ℃；外周血WBC计数＞10×109/L，中性粒细胞比例呈现出明显升高的趋势；均于发病2 d之内就诊，患病前未使用过任何的抗菌药物。排除标准：剔除不具有上述标准的患儿。将本组患儿按照平行分组的方法随机地均分为两组，两组在一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有统计均衡性。

1.2 治疗方法

头孢克洛组给予头孢克洛[20 mg/（kg·d），山东淄博新达制药有限公司，国药准字H53021942号]加以治疗，头孢克肟组给予头孢克肟[4.0 mg/（kg·d），齐鲁安替制药有限公司，国药准字H20040420号]加以治疗，疗程3～5 d[3]。

1.3 疗效判定标准

主要包括如下几点内容[4]：①显效：症状、体征以及实验室检查在3 d之内均恢复正常水平；②有效：病情出现显著性好转，体征以及症状均于3～5 d之内恢复；③无效：用药5 d之后，症状仍未出现明显好转，或者在用药72 h之后症状未出现显著性好转，甚至是加重。

1.4 观察指标

比较两组临床治疗总有效率及不良反应发生率。

2 结 果

2.1 两组临床总有效率对比

见表1。由下表可知，头孢克洛组临床治疗总有效率为66.00 %，明显小于头孢克肟组（94.00 %），且两组相比，差异具有显著的统计意义（P＜0.01）。

表1 两组临床治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生率对比

头孢克洛组与头孢克肟组均会出现咳嗽、身体发热、咳痰、脓栓等不良症状，其中头孢克洛照组不良反应发生率为20.00 %（20/100），头孢克肟组不良反应发生率为10.00 %（10/100），两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=3.877）。

3 讨 论

急性呼吸道感染（简称上感），病原体90 %以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。小儿急性呼吸道感染的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，而且其不能仅凭经验方法对其进行治疗。因此，寻找一种疗效相同而且还可以克服单纯静脉治疗所存在的种种缺陷的治疗途径，是临床工作的迫切需求。转换治疗指的是在急性呼吸道感染发病初期或者病情较为严重时，先采用静脉滴注的放射给药，待患者疾病得以控制之后，再由静脉滴注给药转为口服治疗的方法。转换治疗的具体优点包括如下几个方面[5,6]：①减少院内血源性交叉感染的机会；②降低药费和治疗费用；③减轻医护人员治疗和护理的工作量；④缩短患者的住院时间。头孢克肟为第三代头孢类广谱抗菌药物，其半衰期长，具有强力杀菌作用，对β-内酰胺酶高度稳定，极少诱导细菌产酶，对耐药菌和产酶菌的抗菌活性最强。本研究主要观察指标包括：比较两组临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果表明：头孢克洛组临床治疗总有效率为66.00 %，明显小于头孢克肟组（94.00 %），且两组相比，差异具有显著的统计意义（P＜0.01）；头孢克洛照组不良反应发生率为20.00 %（20/100），头孢克肟组不良反应发生率为10.00 %（10/100），两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=3.877）。

综上所述，头孢克肟治疗治疗小儿急性呼吸道感染临床疗效尤佳，安全性较高，应在临床上加以推广并应用。

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