过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌失败原因分析及对策

章华丽

（青田县人民医院，浙江青田 323900）

随着现代医学微创外科的飞速发展，各种高科技诊疗设备运用于临床越来越广泛，精密医疗仪器如各种纤维内镜及其附件，由于其材质不能耐受高温高压，只能采用低温灭菌方法进行灭菌处理。过氧化氢等离子低温灭菌系统具有消毒时间短、环保无毒、效果可靠、对内镜损伤小的优点［1－3］，已经成为临床广泛使用的一种新型灭菌设备，特别是为各种腔镜器械的连台手术带来了便利。但若操作不规范，则不能达到灭菌目的，造成医院感染。2011年8月至2013年8月，本院消毒供应中心使用过氧化氢等离子低温灭菌系统进行物品灭菌200 次，发生29 次灭菌程序运行中断，3次灭菌生物监测不合格，现将灭菌失败原因分析报告如下。

1 资 料

过氧化氢等离子低温灭菌200次，一次性成功完成灭菌周期168次，成功率84%。26次灭菌真空故障，减少装载量后灭菌周期完成，3次真空度小于下限注入失败，提示灭菌剂容量不够，重新更换灭菌剂后完成灭菌过程；灭菌完成后监测嗜热脂肪芽胞杆菌生物指示剂结果阳性3次。

2 原因分析

2.1 待灭菌器械／物品不符合质量要求 因待灭菌器械／物品不符合质量要求共发生2次，消毒后化学指示卡变色不全。1次因管腔类器械潮湿，有小水滴；另1次为未按适用范围消毒物品，错将棉丝线、可吸收缝线等禁忌类物品使用本设备灭菌。

2.2 装载超量 按规定装载量不得超过设备容积的80%，因无专人操作，每人装载判断标准不一样，以致装载超量26次，导致灭菌程序运行中断。……