英国临床护理进修见闻

卞丽芳，张华芳，鲁建丽

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003）

2013年9月17日，受浙江省卫生和计划生育委员会选派，笔者作为浙江省第二批临床护理代表团来到英国格洛斯特郡医院（Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust）进行为期3个月的进修。近距离了解英国“以患者为中心”的医疗服务体系，感受了护理队伍的茁壮发展，观摩了先进的快速康复外科护理程序。现将见闻报告如下。

1 英国卫生体系及医院介绍

英国是全世界为数不多的实行全民免费医疗的国家之一。国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）是英国医疗核心的全民保健机制，成立于1969年，由英国政府设立且资助，基本上采取免费医疗，这有利于扩大医疗保健服务的覆盖面，使人们能平等地享有卫生保健权，提高国民健康水平。NHS被英国众多国民为之骄傲，但也有部分英国国民抱怨，如等待就医时间过长、护理人员不足而导致护理不到位、不能按照意愿选择医生等。同时，据英国官方报道NHS的现存问题为两点，一是资金不足，二是效率低下。如何优化投入和产出比是NHS官员和医院临床管理人员反思的问题，也是督促他们持续改进的动力［1－2］。格洛斯特郡医院位于英国西南地区，是格洛斯特郡属地最大的一家综合性医院，于2002年由格洛斯特皇家医院和切尔滕纳姆综合医院合并组成，在2004年成为英国首批国家健康服务基金会信托之一。医院共有800张床位，员工7 500名，其中注册护士和助产士2 100多名、医生800多名、物业员工600多名、科研人员195名、卫生保健专业人员（如物理治疗师和言语治疗师等）425名。……