美沙酮维持治疗患者合并下肢骨折6例的护理体会

钱大妹，沈培根

（嘉兴市第二医院，浙江嘉兴 314000）

美沙酮是一种使用方便、作用安全和有效的药物替代毒品［1］，可抑制阿片类物质的毒瘾，以达到脱毒的目的［2］。美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类毒品依赖患者采取的一种替代治疗方法，其在减少药物滥用、相关犯罪和艾滋病流行，提高药物滥用者生活质量，构建和谐社会等方面起到了一定的作用［3］。美沙酮维持治疗患者合并下肢骨折的护理有其特殊性，做好这类患者护理非常重要。2007年7月至2012年12月，本院骨科收治因海洛因依赖使用美沙酮维持治疗合并下肢骨折患者6例，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组6例患者均为男性；年龄32～56岁，平均年龄48岁；有海洛因依赖病史1～9年，吸食量在0.2～1.5g／d，其中3例为静脉注射、2例为烫吸、1例为静脉注射与肌内注射合用；在门诊服用美沙酮0.5～6年，服用美沙酮剂量为40～60 mg／d。6例患者此次均因下肢骨折入院，其中胫腓骨骨折3例、股骨骨折1例、髌骨骨折1例、胫骨平台骨折1例；致伤原因：车祸伤3例，摔伤3例。入院后予石膏或支具固定、下肢牵引、补液、消肿治疗后行手术治疗，住院期间继续每日服用美沙酮，无不良反应发生，10～15d后拆线出院。随访2～6月，6例患者患肢功能恢复良好，均继续在门诊服用美沙酮维持治疗。

2 护 理

2.1 评估与观察 入院后对患者进行全面评估，询问病史，注意生命体征的变化及下肢的肿胀程度、颜色、感觉、活动度和足背动脉搏动情况，每天1次进行患肢氧饱和度监测，以了解患肢血液循环情况。……