何 婷
(天津中医药大学2013级硕士研究生,天津 300193)
桂枝药对效用分析※
何 婷
(天津中医药大学2013级硕士研究生,天津 300193)
桂枝;投药和剂量;中药配伍
※项目来源:国家自然科学基金资助项目(编号:81273745)
作者信息:何婷(1989—),女,硕士研究生在读。研究方向:中医内科脾胃病方向。
桂枝,即肉桂的嫩枝,体轻,色赤,为临床常用药物。《本经》曰其:“味辛,温,主上气咳逆结气,喉痹吐吸,利关节。”《本经疏证》将其功用概括为:“其用之道有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。”虽其功效颇著,适应证多,治疗范围广,但在临床治疗某一疾病时,单味药的使用或缺乏针对性,或显得功效偏弱,或起着相反牵制作用,故势必影响其功效的发挥。药对的使用可直接或间接地促进其某一功效的发挥,或抑制某些不良反应,有利于提高临床疗效。历代医家对桂枝药对的使用也纷繁复杂,总结如下。
1.1 桂枝与麻黄 麻黄、桂枝伍用,出自张仲景《伤寒论》麻黄汤。麻黄、桂枝均为辛温之品,同入太阳经。麻黄善走卫分,开发肌腠,其发汗之力冠辛温解表药之首。桂枝温经通阳,透达营卫,解肌发表,但发汗之力弱。二者伍用,温表散寒,相互协同,入于营分,出于血分,引营分之邪达于肌表,汗出而解,相须之中又有相使之用,成为发汗解表之峻剂。可用治外感风寒之表实证,风寒湿痹痛,风寒束肺,肺失宣降而致咳喘症。参考剂量:麻黄3~9 g,桂枝3 ~9 g。
1.2 桂枝与石膏 桂枝、石膏伍用,出自《金匮要略》白虎加桂枝汤。桂枝发汗解肌,偏治风寒表证。……