银翘散加减治疗儿童上气道咳嗽综合征50例

陈志鑫 郝瑞芳

（天津中医药大学2012级硕士研究生，天津 300193）

儿童上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）是属于儿童慢性咳嗽的一个分类，既往又称鼻后滴（漏）流综合征，常见于变应性鼻炎、非变应性鼻炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等上呼吸道疾病。2012-09—2013-06，我们采用银翘散加减治疗UACS 50例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部50例均为天津中医药大学第一附属医院儿科门诊UACS患者，男29例，女21例;年龄2～14岁，平均（6.8±3.1）岁;病程1～9个月，平均（2.2± 1.6）个月;原发病:慢性鼻炎23例，慢性咽炎6例，慢性鼻窦炎2例，腺样体肥大14例，慢性扁桃体炎5例。

1.2 诊断标准依据“儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南”（试行）［1］和“儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识”［2］拟订。①病程均在4周以上，咳嗽时间较长，经过常规治疗症状改善不明显，X线胸片未见异常，肺通气功能正常;②慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽干或有异物感、反复清咽、或咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;③检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着;④针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。鼻用糖皮质激素等有效;⑤鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

1.3 治疗方法根据原发病予针对性治疗，同时加银翘散加减。药物组成:金银花、连翘、荆芥、薄荷（后下）、牛蒡子、桔梗、前胡、枳壳、杏仁、莱菔子、紫苏子、枇杷叶、黄芩、芦根、浙贝母、紫菀、百部、苍耳子、辛夷、蝉蜕各10 g，甘草6 g。……