小儿神经系统疾病117例腰椎穿刺前、后血糖检测对比分析＊

西安市儿童医院神经内科二病区（西安710002） 武 华 张 立 郝 宏

腰椎穿刺术（Lumbar puncture，LP）是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值，简便易行，亦比较安全。正常情况下，脑脊液是澄清无色透明的液体，含少量淋巴细胞，最多每立方毫米不超过5个，蛋白的含量极少，脑脊液中葡萄糖来自血糖，其含量约为血糖的60%。当小儿患脑炎、脑膜炎、脑出血等疾病时，脑脊液会有相应的变化，不同病原体感染，脑脊液的变化也不一样，而且有一定的规律性。脑脊液中糖一项受很多因素，诸如受血糖浓度、血脑屏障通透性及脑脊液中糖酵解速度等多因素影响［1］。因此，在腰穿时，采集同步指端毛细血管血糖与脑脊液血糖相对比，协助临床医生排除干扰因素以利于疾病的诊断。我院于2011年3月至2012年12月对初诊为神经系统感染需做腰穿的患儿200例在实施腰穿前、后采集指端毛细血管血糖与脑脊液糖值进行对比分析，以探讨采集指端毛细血管血糖的最佳时间，现将结果分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 选择西安市儿童医院神经内科住院患儿200例，其中男109例，女91例，年龄32d至7岁，平均3．13±1．71岁。剔除83例明确诊断化脑及结脑的病例，其余117例患儿中男61例，女56例，年龄45d至6．32岁，平均3．09±2．94岁。病毒性脑炎52例，热性惊厥35例，良性颅内压增高症21例，排除中枢神经系统感染患儿9例。117例患儿均符合纳入标准：疑似中枢神经系统感染需做腰椎穿刺以确诊的患儿；也排除了明确诊断为化脑及结脑的病例。……