血清软骨寡聚基质蛋白在幼年特发性关节炎中的临床意义

钟世玲 吴菱 王天波 李蕴言 狄亚珍 林亚红

血清软骨寡聚基质蛋白在幼年特发性关节炎中的临床意义

钟世玲 吴菱 王天波 李蕴言 狄亚珍 林亚红

目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）在早期预测幼年特发性关节炎（JIA）关节破坏中的临床意义。 方法 采用ELISA法测定并对比分析35例幼年特发性关节炎患儿（JIA组）急性期、缓解期及30例腹股沟斜疝修补术儿童（对照组）血清COMP水平的差异，同时将血清COMP水平与JIA患儿的各项临床指标进行相关性分析。 结果 JIA患儿急性期血清COMP水平（0．77±0．29）ng/ml，明显低于缓解期[（1．12±0．28）ng/ml]和对照组[（1．33±0．37）ng/ml]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。全身型JIA血清COMP水平（0．26±0．03）ng/ml，明显低于少关节型JIA[（0．87±0．17）ng/ml]、与附着点炎症相关型关节炎[（0．89±0．22）ng/ml]及多关节型JIA[（0．70±0．35）ng/ml]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。JIA中存在关节破坏的患儿血清COMP水平（0．52± 0．22）ng/ml，明显低于无关节破坏患儿[（0．92±0．22）ng/ml]，差异有统计学意义（P＜0．05）。JIA患儿急性期血清COMP水平与WBC、CRP、ESR呈负相关（r=-0．556、-0．582、-0．684，均P＜0．05），与关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵、血红蛋白、血小板无相关（r=0．06、-0．206、-0．107、-0．319、-0．185，均P＞0．05）。 结论 血清COMP水平在JIA患儿急性期、全身型JIA、关节破坏JIA患儿中明显下降，与炎症指标CRP、ESR、WBC呈负相关，可能成为JIA疾病活动、关节破坏、生长抑制的预测指标。

软骨寡聚基质蛋白 幼年特发性关节炎 关节破坏

幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，是小儿时期残疾或失明的重要原因[1]。JIA分为急性期、缓解期，急性期指存在活动性关节炎（关节处于肿胀和疼痛或伴触痛的状态）或活动性发热（全身型……