血清胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

邱万敏 陈建明 严萍 吕冰 何鑫 赵秀娣 夏丽萍 周金华 丁夏峰丁海燕 卜劲松 龚月江

血清胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

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有研究表明，炎症参与了动脉粥样硬化的发生和发展，其发病机制主要涉及细胞外基质（ECM）降解和血管壁重构，炎症介质可刺激血管平滑肌细胞促使其分泌组织蛋白酶S、K和半胱氨酸蛋白酶等。半胱氨酸蛋白酶具有促弹性组织离解特性，它可在血管动脉弹力蛋白损伤处过度表达。血清胱抑素C（Cys C）在体内能较强抑制半胱氨酸蛋白酶，是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的抑制物。当血清Cys C浓度降低时，组织蛋白酶活性增强，可造成血管组织的病理损害。本研究旨在通过检测血清Cys C在不同颈动脉内膜中层厚度（IMT）患者中的表达水平，进一步了解其相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2009-05—2011-05在我院住院的颈动脉IMT增厚患者195例，其中男96例，女99例，年龄49～76（68.15±10.27）岁。根据患者颈动脉IMT分为两组：增厚组106例（0.9mm＜颈动脉IMT＜1.3mm），其中男52例，女54例，年龄49～74（67.01±11.48）岁；斑块组89例（颈动脉IMT≥1.3mm），其中男44例，女45例，年龄52～76（69.51±8.98）岁。另选择IMT正常者（颈动脉IMT≤0.9mm）120例作为对照组，其中男62例，女58例，年龄50～74（67.98±9.37）岁。3组性别、年龄比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。所有研究对象均行颈动脉超声检查。排除肾功能不全患者（肌酐及肌酐清除率大于正常）、明确的细菌感染患者[血常规中白细胞大于正常值和（或）hs-CRP大于正常值]。

1.2 方法 所有患者均于清晨采集空腹肘前静脉血标本，采集静脉血5ml，2h内分离血清用于Cys C、血肌酐指标检测，同时采集EDTAK2抗凝血2ml，用于血常规、hs-CRP检测。……