超声动态评价强化治疗对2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的价值

胡瑛 陈剑 高欢欢 历竟 唐丽燕 谢琳媛 牟芸 杨云梅 郑哲岚

●论 著

超声动态评价强化治疗对2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的价值

胡瑛 陈剑 高欢欢 历竟 唐丽燕 谢琳媛 牟芸 杨云梅 郑哲岚

目的 超声动态评价强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者亚临床动脉粥样硬化（AS）的价值。方法随访135例T2DM患者3年，根据入组时间分为强化治疗组(75例)和常规治疗组（60例）。观察干预3年后两组患者的代谢控制情况及颈总动脉（CCA）、髂总动脉（CIA）、股总动脉（CFA）内膜-中层厚度（IMT）和AS斑块的变化情况。结果强化治疗组的各动脉内膜-中层增厚率均低于常规治疗组，均有统计学差异（均P＜0．05）。比较两组患者斑块分布情况，干预1年后和2年后强化治疗组股动脉斑块好转率高于常规治疗组（χ2=5．49、8．39，均P＜0．05），其余指标好转率均无统计学差异（均P＞0．05）。结论强化治疗后T2DM患者CCA、CIA及CFA内膜-中层增厚明显减少，但对血管内已形成的AS斑块改善不明显。高频超声可作为首选观察随访手段。

糖尿病，2型 动脉内膜-中层厚度 动脉粥样硬化，亚临床 强化治疗

中等以上动脉的动脉粥样硬化（AS）是2型糖尿病（T2DM）的主要并发症之一，主要累及心、脑、肾及周围血管等，是患者致死、致残的主要原因。但AS病变早期往往无症状，仅表现为大血管内膜-中层厚度（IMT）增加和/或血管内AS斑块形成，是亚临床AS的重要表现之一[1]。有研究发现颈动脉IMT可作为AS亚临床表现的标记，用于预测和评估初诊T2DM患者的慢性血管并发症，颈总动脉IMT增加常预示心血管、脑血管及外周血管疾病的发生[2-4]。……