不同剂量普萘洛尔治疗血管瘤的VEGF变化

苏振民　林文雄 彭维林　汪城河　姚鹏翔

[摘要]目的：通过对口服不同剂量普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床研究，评估其安全性及治疗效果。方法：将血管瘤患儿随机分成两组，分别以1mg/kg·d及2mg/kg·d普萘洛尔治疗，并监测患儿血清中血管内皮生长因子（VEGF）变化。结果：治疗后6周两组患儿血清的VEGF水平均有明显下降，下降程度有差异显著意义（P<0.01），两治疗组之间下降水平有差异（P<0.05）。结论：应用普萘洛尔治疗血管瘤的疗效与剂量呈相关性。

[关键词]血管瘤；普萘洛尔；VEGF；剂量

[中图分类号]R732.2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）20-1702-02

Change of VEGF in patients with hemangioma treated with different dose Propranolol

SU Zhen-min1，LIN Wen-xiong1，PENG Wei-lin2， WANG Cheng-he1，YAO Peng-xiang3

（Quanzhou Childrens and Womens Hospital 1.Department of Plastic and Aesthetic Surgery；2.The Clinical Laboratory ；3.Ophthalmology，Quanzhou 362000，Fujian，China）

Abstract： Objective To explore the efficacy and safety of propranolol in the treatment of infantile hemangiomas with different dose. Methods Infants with hemangiomas were divided into two groups with random， Propranolol was orally administered at 1 and 2mg/kg/day， and the VEGF levels in the serum were detected. Results The VEGF level at 6 weeks after treatment was significantly lower than that before treatment （P<0.01），and there was significant difference between two groups （P<0.05）. Conclusion The efficacy of propranolol in the treatment of hemangiomas correlation with its dose.

Key words：hemangioma；propranolol；vascular endothelial growth factor（VEGF）；dose

婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，主要发生于新生儿及1岁以内的婴幼儿[1]。女性发病率较高，好发于头颈部。普萘洛尔作为一种安全有效的治疗药物，已被认为治疗血管瘤的一线药物，临床上已经广泛使用。但是应用普萘洛尔治疗血管瘤的剂量目前尚无定论，国内普遍采用为1～2mg/kg·d的治疗剂量，为了更好地研究探讨该药物治疗血管瘤的疗效、安全性、安全剂量，我们通过对不同剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的血中VEGF监测，期待选择出一种疗效确切且安全性高的方法。

1 资料和方法

1.1一般资料：2009年10月～2013年12月在泉州市儿童医院完成普萘洛尔治疗的血管瘤患儿40例（男9例，女31例），年龄l～5个月，平均2.8个月，瘤体直径2cm以上，其中4例为多发性血管瘤，在接受口服普萘洛尔治疗前未接受过任何治疗，治疗期间因故有停药等变化者则不列入研究对象。

1.2方法：将病例随机分成两组：1mg组18例，2mg组22例。两组之间年龄、性别、瘤体大小均无统计学差异，治疗前进行血常规、血生化、餐后2h血糖、甲状腺功能及心电图、心脏彩超检查；……