如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦治疗痔疮临床研究

刘 辉

(南阳医专第二附属医院，河南 南阳 473000)



如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦治疗痔疮临床研究

刘 辉

(南阳医专第二附属医院，河南 南阳 473000)

目的：观察如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦治疗痔疮患者的临床效果。方法：将70例痔疮患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，对照组采用常规西医治疗，观察组采用如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦方式治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：经治疗，观察组患者治疗总有效率为94.2%，明显高于对照组的78.2%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦治疗痔疮患者疗效显著，可加速患者康复，且无严重不良反应，可提高患者生活质量及生存质量，值得临床推广应用。

痔疮；如意蠲痔汤；孩儿茶溶液；临床研究

痔疮为临床常见肛肠疾病，任何年龄均可发病，随着年龄增长其发病率呈增高的趋势。该病临床主要表现为便血，其便血性质可为便后鲜血、无痛性或间歇性，进食刺激性食物、便秘或饮酒后症状加重，其中单纯性内痔无疼痛且会出现坠胀感，可出血并发展成脱垂，当合并感染、血栓或嵌顿时会出现疼痛[1-2]。近年来，随着痔疮发病率的不断升高，为提高治疗效果，我院采用如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦方式治疗痔疮患者，治疗效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2014年1月我院收治的70例痔疮患者作为研究对象，其中男40例，女30例患者，患者年龄24～70岁，病程为6个月至16年；痔疮类型：内痔16例，炎症外痔17例，血栓外痔12例，混合痔25例，所有患者均符合痔疮诊断标准，临床症状主要表现为瘙痒、疼痛、便血或水肿等[3]。将所选对象随机分为对照组与观察组各35例，两组患者年龄分布、病症、疾病类型及性别等资料比较差异无具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用西医常规治疗，即消炎止痛片、维生素C及高锰酸钾溶液予以治疗，嘱患者多进行体育锻炼，严格按照医嘱用药。

1.2.2 观察组 采用如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦方式治疗，其中如意蠲痔汤由苦参、银花、丹皮、生地、当归、地榆、白芍、槐角、黄莲、黄柏、甘草、厚朴及枳壳等药物组成，随证加减：便秘者可适当添加麻仁及大黄；瘙痒较重者可添加白芷及防风；水肿较重者则增加黄柏用量，并添加适量槐角、猪苓及泽泻；疼痛较重者可适当添加郁李仁或羌活；便血过多者可添加槐角、黄柏及地榆；小便不利者可添加扁蓄、茯苓、灯草及车前仁；气血较虚弱及病延日久患者可适当添加黄芪及党参，上述药材加水煎煮，每天1剂，分为三次服用，每次剂量大约为150mL。孩儿茶15g加60mL左右水，将其混匀，以瓶装备用，每次擦药前应对肛门进行清洁，待拭干采用棉签外擦，每天3次。两组患者治疗期间均禁食燥热、辛辣及生冷食物，确保大便通畅性。

1.3 疗效标准

参照全国肛肠学术会议所制定的《痔疮疗效评判标准》[4]制定。显效：患者便后未出现出血现象，且痔核消退，无疼痛与突出，外痔无水肿；有效：患者便后出血量明显减少，嵌顿的内痔显著缩小，外痔疼痛和水肿有所减轻，痔黏膜存在轻度充血现象；无效：患者原有症状未发生显著改变或加重。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

实验数据中采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，观察组治疗总有效率为94.2%，明显高于对照组的78.2%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗结果比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

根据发生位置的不同，可将痔疮分为外痔、内痔及混合痔三种类型。其中外痔无特殊症状，有炎症或血栓时可能会出现疼痛或肿胀现象。内痔分为四级：其中Ⅰ级为排便会出血，便后出血可自行停止，且痔疮不会脱出肛门；Ⅱ级常伴有便血，且排便时会脱出肛门；Ⅲ级常出现便血，且痔疮脱出需借助手辅助还纳；而Ⅳ级痔疮长期于肛门外，不可还纳[5]。临床上Ⅱ级以上内痔易形成混合痔，同时存在外痔与内痔，易出现瘙痒或疼痛不适等临床症状。

中医学理论认为痔疮的发病原因主要包括：饮食不节导致生湿积热，湿热下注至肛门易出现充血灼痛现象，继而引起痔疮；过渡劳累，如久坐导致血脉不行，久行易导致气血纵横，易使瘀血流注至肛门，最终引发痔疮；久忍大便易导致大肠积热，同时饮食习惯也会引起痔疮。《医宗金鉴》对痔疮疾病进行详细论述，中医学理论认为痔疮大部分属于燥热或者湿热，因湿热下注导致经络受伤并动血，造成血瘀气滞，从而形成为块，使局部经脉出现阻塞而导致血脉不行，最终引起脉络瘀阻[6]。因此，痔疮临床治疗应以清热解毒、消肿止痛及除湿敛疮为主。本研究采用如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦治疗痔疮，如意蠲痔汤中丹皮、生地等具有润燥、清热、消瘀及凉血的作用；苦参、黄连、金银花及黄柏等具有清热解毒和燥湿的功效，此外苦参还具有止痒和杀虫的功效；地榆、槐角等具有止血和凉血的作用；当归具有润燥与补血的作用；白芍具有养血、止痛及柔肝的作用；枳壳和厚朴具有宽中下气的作用，可保持大便通畅。诸药合用，共奏止痛清热、消肿燥湿、活血解毒之功效。孩儿茶外擦溶液具有生肌定痛清热、消痔去肿及止血的作用。

综上所述，如意蠲痔汤配合孩儿茶溶液外擦治疗痔疮疗效显著，可加速患者康复，且无严重不良反应，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 邢亚静,魏利宁,周玮,等.中药成方、成药外用治疗压疮研究概述[J].环球中医药,2013,6(10):778-782.

[2] 马晓勤.如意痔疮膏临床疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(4):117.

[3] 李春耕,耿军.普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的应用[J].中国美容医学,2011,20(z4):330-330.

[4] 余兆惠,王镏.中药祛毒汤加微波加双氯芬酸钠栓联合治疗痔疮术后的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(20):4054-4055.

[5] 訾维,翟文炜,贺向东,等.痔炎冲洗灵熏洗治疗痔疮120例[J].陕西中医,2014(2):199-200.

[6] 盛瑜烈,沈忠良.中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价[J].实用药物与临床,2014(4):497-499.

(责任编辑：李岚春)

2014-07-29

刘辉(1973-)，女，河南省南阳医专第二附属医院中医师，研究方向为中医内科。

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1673-2197(2014)22-0124-01