不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的临床研究

谭洁媚，李明毅，梁颖

（1.江门市中心医院中山大学附属江门医院肿瘤科，广东江门 529000；2.中山大学附属肿瘤医院内科，广东江门 529000)

不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的临床研究

谭洁媚1，李明毅1，梁颖2

（1.江门市中心医院中山大学附属江门医院肿瘤科，广东江门 529000；2.中山大学附属肿瘤医院内科，广东江门 529000)

目的探讨应用不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法120例确诊晚期鼻咽癌患者随机分为三组，每组40例。对照组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2，d1，每3周为一个周期，连用4个周期。高剂量维持组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2，d1，每3周为一个周期，连用4个周期；尔后应用希罗达1 000 mg/m2bid，d1～14，进行维持治疗直至疾病进展。低剂量维持组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2，d1，每3周为一个周期，连用4个周期；尔后应用希罗达1 000 mg/m2qd，d1～14，进行维持治疗直至疾病进展。结果120例均可评价疗效。对照组、高剂量维持组和低剂量维持组的有效率分别为45.0%(18/40)、50%（20/40）和47.5%(19/40)；中位进展时间分别为(5.650±0.207)个月、(8.900±0.849)个月和(8.400± 1.684)个月；中位生存时间分别为(11.3±0.434)个月、(17.8±1.641)个月和(16.9±3.422)个月；1年生存率分别为27.5%(11/40)、70.0%(28/40)和52.5%(21/40)。三组患者的有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但1年生存率、中位进展时间和中位生存时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。高剂量维持组和低剂量维持组在恶心/呕吐等胃肠道反应方面差异有统计学意义(P＜0.05)，而在血液毒性和手足综合征方面则差异无统计学意义(P＞0.05)。结论口服希罗达维持治疗晚期鼻咽癌疗效佳，并且在毒副反应上，低剂量明显较高剂量消化道反应轻，应用方便，利于长期使用。……