盐酸戊乙奎醚地佐辛丙泊酚联合用于无痛经内镜逆行胰胆管造影20例

郭全周，苗振华，胡丽英，毕荣欣

(1.河北省邢台市第三医院，邢台 054000；2.河北省邢台市第五医院内科，邢台 054000)

·药物与临床·

盐酸戊乙奎醚地佐辛丙泊酚联合用于无痛经内镜逆行胰胆管造影20例

郭全周1，苗振华1，胡丽英2，毕荣欣1

(1.河北省邢台市第三医院，邢台 054000；2.河北省邢台市第五医院内科，邢台 054000)

目的 观察盐酸戊乙奎醚、地佐辛丙泊酚联合用于无痛经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)麻醉的效果和安全性。方法自愿接受无痛ERCP的患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01mg·kg-1手术前肌内注射、地佐辛0.1mg·kg-1静脉注射、丙泊酚血浆靶控浓度为3μg·mL-1开始诱导,待睫毛反射消失后开始进行ERCP,当患者出现体动时丙泊酚以0.5μg·mL-1的浓度逐渐递增。对照组应用目前常用的阿托品芬太尼丙泊酚联合的麻醉方法。结果治疗组在插镜时血氧饱和度(SpO2)明显高于对照组,整个围手术期收缩压、舒张压、心率、SpO2<90%的发生率明显低于对照组,丙泊酚总用量和体动次数也较对照组明显减少,麻醉药的起效时间和呼唤时间明显比对照组缩短,口腔腺体分泌量、手术后10 min口干程度评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚地佐辛丙泊酚联合用于无痛ERCP,麻醉效果更好,安全系数更高。

戊乙奎醚,盐酸；地佐辛；丙泊酚；靶控输注；胰胆管造影,经内镜逆行

经内镜逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入对比剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,已成为诊治胆道疾病的重要手段之一,是目前公认的诊断胆道疾病的金标准。很多医院已经开展此项技术。无痛ERCP技术是患者在睡眠状态下进行ERCP操作,减少了患者的痛苦,提高了患者的依从性和疾病的诊治水平。目前无痛ERCP的麻醉方法和用药多种多样。2009年3月～2012年6月,笔者观察了盐酸戊乙奎醚、地佐辛和丙泊酚联合用于无痛ERCP麻醉时的效果和安全性。……