孕期增重与妊娠期糖尿病的相关性分析及护理观察

周艳君

（成都市第三人民医院蒲江医院·蒲江县人民医院，四川 成都 611630）

孕期增重与妊娠期糖尿病的相关性分析及护理观察

周艳君

（成都市第三人民医院蒲江医院·蒲江县人民医院，四川 成都 611630）

目的探讨孕期增重与妊娠期糖尿病的相关性，为制定干预措施提供科学依据。方法随机选取2011年3月至2013年8月在我院住院分娩，并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠初产孕妇82例作为观察组，随机选取糖代谢正常的单胎妊娠初产孕妇96例作为对照组，分别收集两组对象的妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重等临床资料，并比较两组数据是否具有差异性。结果观察组的妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重均大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期增重是妊娠糖尿病的危险因素，通过采取适当的干预措施控制孕期增重可降低妊娠期糖尿病发病率，减少并发症的发生，保证母婴的安全。

妊娠期糖尿病；孕期增重；护理观察

随着人民生活水平逐渐提高，育龄妇女孕前超重或肥胖的现象越来越常见。有研究显示孕妇的孕前体质量对母子双方的安全与健康有着重要影响，孕前体质量过高、孕期增重加大与妊娠期相关并发症的发生有着密切的联系[1]。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是最常见的妊娠期并发症之一，是指孕妇妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常引起的血糖升高[2]。本研究选取2011年3月至2013年8月我院单胎妊娠初产孕妇共178例，其中妊娠期糖尿病孕妇82例，糖代谢正常孕妇96例，回顾性分析其临床资料，重点探究孕前体质量指数、孕期增重与妊娠期糖尿病的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月至2013年8月在我院接受住院分娩，并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠初产孕妇82例作为观察组，平均年龄为（31.28±5.21）岁，随机选取糖代谢正常的单胎妊娠初产孕妇96例作为对照组，平均年龄为（28.36±4.42）岁。两组患者均无糖尿病史，并在文化程度上，生活环境上等其他一般临床资料差异不大，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

采用问卷调查方法收集观察组与对照组孕妇的一般临床资料，如文化程度，年龄，糖尿病史，产前体质量，孕前体质量等。孕期增重=产前体质量-孕前体质量。体质量指数（BMI）=体质量/身高平方（kg/m2），是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，BMI＞25 kg/m2超重，＞28 kg/m2为肥胖[3]。产前体质量指数即指孕妇产前最后一次体质量指数。在妊娠中期，测量孕妇的血糖，根据妊娠期糖尿病的诊断标准来检测孕妇是否患有该病。

1.3 诊断标准

符合以下任一项便可诊断为妊娠期糖尿病。2次或2次以上空腹血糖测量＞5.8 mmol/L；50 g葡糖糖筛查1 h血糖＞11.2 mmol/L，且空腹血糖测量＞5.8 mmol/L；糖耐量实验2项或2项以上达到或超过界值[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的妊娠年龄、孕前BMI、孕期增重的统计数据，并对其进行单因素统计学分析。结果显示，观察组的三组指标的统计数据与对照组比较均有差异，且差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者危险因素单因素比较[n，]

表1 两组患者危险因素单因素比较[n，]

注：与对照组相比，*P＜0.05

3 讨 论

孕妇妊娠的生理过程非常复杂，在妊娠期间，母体各系统的功能均发生相应的变化，器官代谢显著增加，故妊娠期间容易诱发糖尿病[5]。妊娠期糖尿病孕妇一般无明显症状，容易造成漏诊，同时母婴并发症发病率增加，严重威胁了母婴的安全。妊娠期糖尿病发病机制目前尚不清晰，但肥胖作为易诱发糖尿病发生的一个重要因素已被广大学者认可。有研究证明，母体肥胖与妊娠期糖尿病的发生有着紧密的联系，这一结果不受其他因素如研究地域、产次、资料收集方法的影响[6]。相关调查发现，孕前体质量指数高及妊娠期间体质量增加超过15 kg是妊娠期糖尿病的危险因素。而本次研究结果也显示妊娠期糖尿病组即观察组的孕前体质量指数与孕期增重明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果还显示年龄也是妊娠期糖尿病的危险因素之一，年龄越大，其妊娠期间的糖尿病的发病率越大。

流行病学的调查显示世界上妊娠期糖尿病（GDM）发生率1%～14%，我国发生率为1%～5%，但近年来，发病率呈上升趋势[7]。妊娠期糖尿病患者产后糖代谢多数于能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会可能增加。妊娠期糖尿病孕妇可伴随诸多并发症，母婴均有风险，我们应当给予重视，积极治疗，保证母婴平安。

随着人民生活水平的不断提高，育龄妇女在妊娠期间摄取营养过量，孕前体质量指数升高及孕期体质量增加也大幅增长，妊娠期糖尿病的发病率也逐渐增高。妊娠期糖尿病的发生严重威胁了母婴的健康，因此加大健康宣传力度，普及基础医疗知识，定期进行血糖检查，指导合理的膳食结构及营养搭配，控制体质量以及采用合理的相应干预措施来治疗妊娠期糖尿病患者，减少妊娠期间并发症的发生，保证母婴的安全与健康[8]。

[1] Murrin C,Seqonds PA,Fallon UB,et al.Self -reported prepregnancy maternal body mass index and infant birthweight[J].Ir Med J,2007,100(8):20.

[2] 李雪莹,江白玲,张玉培.孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局的影响[J].按摩与康复医学,2012,3(31):30.

[3] 汤娟华.体重指数对初产妇妊娠结局的影响[J].中国综合临床,2011,27(11):1219.

[4] 夏胜男,应瑜.孕期体重指数及其增长对妊娠结局的影响[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(9):704.

[5] 夏芳莲,苏宜香.孕前体质指数对妊娠并发症和妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(27):4197-4200.

[6] Chu SY,Callahan WM,Kim SY,et al.Maternal Obesity and risk of gestational diabetes mellitus[J].Diabetes Care,2007,30(8):2070.

[7] 唐子华,马丽然.孕妇体重与妊娠期糖代谢异常及巨大儿的相关性的研究[J].医学临床研究,2012,29(7):1361.

[8] 熊丽丽,陈治珉.孕前超重、孕期体质量变化对妊娠结局的影响及营养指导的意义[J].中国妇幼保健,2011,26(8):1143-1144.

The Relationship between Gestational Diabetes Mellitus and Gestation Weight Gain and Nursing Observation

ZHOU Yan-jun
(No.3 People’s Hospital of Chengdu Pujiang Hospital & Pujiang People’s Hospital, Chengdu 611630, China)

ObjectiveTo explore the relationship between gestational diabetes mellitus(GDM)and gestation weight gain,provide scientific basis for making the corresponding intervention measures.Method82 cases of monomorphic primiparas who were diagnosed with GDM were Selected in our hospital from March 2011 to August 2013 as observation group,96 normal glucose cases of monomorphic primiparas were selected as control group. Collected and compared two groups data such as gestation age, pre-pregnancy body mass index and gestation weight gain.ResultGestation age、pre-pregnancy body mass index and gestation weight gain of observation group were higher than control group,a statistically significant difference(P＜0.05).ConclusionGestation weight gain is a risk factor for the occurrence of GDM, take appropriate intervention measures,reduce the incidence of pregnancy complications,guarantee mother and infant security.

Gestational diabetes mellitus; Gestation weight gain; Nursing observation

R473.71；R714.25

B

1671-8194（2014）28-0056-02