某县2011年～2013年手足口病441例流行特征分析

严 昆

（重庆医科大学附属第二医院（重庆秀山县人民医院皮肤科），重庆 409900）

某县2011年～2013年手足口病441例流行特征分析

严 昆

（重庆医科大学附属第二医院（重庆秀山县人民医院皮肤科），重庆 409900）

目的探讨秀山县手足口病流行病学特征描述及其病原学变化，为制定有效防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2011年1月至2013年8月秀山县医院收治住院的手足口病病员流行特征进行分析。结果①2011年疫情呈“高峰型”流行，2011年于4～6月达高峰，2011年手足口病构成比都是以人口高密度区组最高；②2012年～2013疫情亦呈“高峰型”流行，其手足口病构成比都不是以人口高密度区组最高；③手足口病发病集中在1～4岁组，并且好发于男孩。结论手足口病对秀山县1～4岁年龄幼儿童的身体健康影响仍旧较大，且呈现逐年递增趋势，该传染病在春夏季集中爆发，目前主要集中于散居儿童中，尤其是男孩，并且在人口低密度区流行较为严重；重症病例以EV71与CcoxA16感染呈季节性差异。

手足口病；流行特征；分析

手足口病（HFMD）指的是因各类肠道病毒诱发的一种传染病，在临床较为常见，尤其是基层医院。有研究资料显示，目前HFMD的流行强度呈现快速增长趋势，该病主要集中于1～4岁幼儿童，对其身体健康影响较为严重。最近几年，秀山县爆发HFMD的强度较往年高，这严重影响该县儿童的身心健康，因此分析该病的流行性特征，并制定有效的预防措施显得尤为重要。现对秀山县2011年～2013年手足口病441例流行特征进行分析，将分析报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 资料

①来源：手足口病疫情来自秀山县人民医院2011年1月1日至2013年8月28日收治患者数。②标本来源：在秀山县人民医院，收集和整理2011年～2013年期间上述患儿的咽拭子标本。③病原学检测：对2011年～2013年期间，收集标本送往秀山县疾病预防控制中心实验室进行检测，采取荧光定量PCR反应法，检测中所用的试剂盒均由中山大学达安基因股份有限公司生产，若实验室检查结果显示为阳性，则诊断为HFMD。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准：本文中选取患者HFDM诊断标准均参考2010年中华人民共和卫生部、国家中医药管理局联合颁布的《手足口病诊疗指南》[1,2]。

1.2.2 数据处理方法：应用EXCEL2007建立数据库，并使用统计学软件SPSS19.0进行分析和处理。

2 结 果

2.1 秀山县2011年～2013年HFDM流行形势：通过对秀山县2011年～2013年手足口病患儿数据进行分析，发现在2011年阶段该县有62例发生HFDM，疫情最重在4～6月，高峰期在5月，平台期波幅1个月后呈现明显下降趋势；而在2012年阶段，在6月份疫情最重；2013年流行强度增加，其发病率趋势类似于2011，于5月高峰，平台期波幅1个月后回落。

2.2 人口密度HFDM分布构成：见表1。

表1 2011年、2012年、2013年秀山县手足口病患儿人口密度区域分布

表1分析可知，2011年手足口病构成比都是以人口高密度区组最高，构成比达到50%以上，最低为人口低密度区组。2012年～2013年最高为人口低密度区组，最低为人口高密度区。构成比达到50%以上。

2.3 男女患儿构成情况：2011年62例，男39例，女23例；女∶男为1∶ 1.695；2012年188例；男112例，女76例，女∶男为1∶1.47；2013年191例；男118例，女73例，女∶男为1∶1.49。

2.4 不同年龄分布情况：对秀山县2011年～2013年HFDM患儿年龄进行分析，发现：HFDM发病分别集中在1～2岁、3岁和4岁组：1～2岁组（2011年72.6%，2012年69.4%，2013年70.3%）＞3岁组（2011年26.3%，2012年20.45%，2013年18.68%）＞4岁组（2011年3.3%，2012年6.8%，2013年6.59%），其余年龄组所占比例均在6.56%以下。

2.5 病原学变化情况：对2011年～2013年收集标本检测分析发现：2011年、2012年、2013年CoxA16和EV71的总检出率依次分别为53.39%、72.5%、80.15%；分析构成比可以发现2011年～2013年CoxA16检测率下降，EV71检出率上升。

3 讨 论

3.1 研究结果分析：HFDM作为多种肠道病菌综合作用下引发的传染性疾病，其主要爆发人群集中于幼儿童。通过秀山县2011年～2013年手足口病441例流行特征分析发现，HFDM的发病时间存在一定的规律性；秀山县2011年～2013年手足口病发病爆发期几乎都集中在5～6月份，这两月份该病的流行强度极高，儿童在无任何预防情况很容易感染，而在7月份开始回落；且3年间该病的发病率呈现快速增长趋势，该研究结果与张建海等人的研究内容基本保持一致，但在HFDM发病高峰及延长期存在一定的差异性，这可能与两县之间的地理环境有关。秀山县2011年～2013年HFDM流行特征分析还发现，该病主要集中1～4岁幼儿童，尤其2岁左右的儿童，且偏好发与男孩，且由EV71病菌引发该病的发生率呈现递增趋势。这与汪孝东等人的研究结果基本保持一致。

3.2 预防对策：①在春夏季节提前宣传工作，提升儿童家长的预防意识；②强化和落实幼儿人口高密度地方区关于手足口病的防治措施；③保护1～4岁小儿易感人群，特别是男童；④重点加强散居儿童家庭手足口病防治知识的宣传教育，并加强监督幼托机构手足口病防治传染工作。

综上所述，通过对秀山县手足口病流行病学特征分析，手足口病仍然是威胁秀山县1～4岁小儿身心健康的传染病，应加大防控力度，严防疫情蔓延、暴发，保障儿童身体健康。

[1] 张建海,吝守杰.磁县2010至2011年手足口病流行特征分析[J].河北医药,2012,34(13):2044.

[2] 汪孝东,潘发明.安徽省某县2008-2009年手足口病流行特征分析[J].安徽医药,2010,14(12):1412.

R725.1

B

1671-8194（2014）28-0104-01