经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻的疗效分析

王冬梅 李 蕾 陆 丹

（吉林省肿瘤医院内镜科，吉林 长春 130012）

经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻的疗效分析

王冬梅 李 蕾 陆 丹

（吉林省肿瘤医院内镜科，吉林 长春 130012）

目的分析经鼻肠梗阻导管置入术在术后粘连性肠梗阻中的应用价值。方法抽取2011年3月至2014年3月我院收治的术后粘连性肠梗阻患者80例，采用抽签法将患者分为两组，观察组患者采用经鼻肠梗阻导管置入术治疗，对照组采用常规胃部减压治疗，观察两组患者的临床疗效以及症状缓解时间。结果观察组的治疗有效率高于对照组，临床症状缓解时间低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效相对较高，能够缩短患者的住院治疗时间，值得推广应用。

粘连性肠梗阻；经鼻肠梗阻导管置入术；临床疗效

粘连性肠梗阻是术后常见的并发症状之一，与肠内容物堵塞存在直接关系，老年人是该疾病的高发性人群。目前，临床常通过手术之治疗粘连性肠梗阻。传统上的治疗方式以经鼻管胃肠减压治疗，但治疗后疾病的复发率相对较高。基于此，我院采用经鼻肠梗阻导管置入术开展临床治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2011年3月至2014年3月我院收治的术后粘连性肠梗阻患者80例，男性43例，女性37例，年龄38～71岁，平均（56.62± 2.95）岁。排除严重心肺功能障碍、绞窄性肠梗阻、意识昏迷者。采用抽签法将本组80例患者分为观察组（40例）和对照组（40例），对比分析两组患者的基本资料无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组患者行经鼻肠梗阻导管置入术治疗。治疗期间在X线辅助下取导管经鼻部送至小肠上端，于气囊内注入蒸馏水，改善导管性质。取出导丝，并推入导管至十二直肠处，观察肠梗阻现象。根据DSA检查情况，行负压吸引治疗。对照组患者行常规经鼻管胃肠减压治疗。治疗期间，加强对两组患者的胃肠压力、腹胀缓解情况的分析，持续治疗6 d后，若两组患者的粘连性肠梗阻症状未出现明显好转，再行外科手术治疗。

1.3 临床观察指标：①观察两组患者的临床疗效；②记录两组患者腹部症状缓解时间、首次排气时间、气液平面消失时间。

1.4 临床疗效评价标准：显效：腹胀、腹痛等临床症状消失，排气、排便等未见异常。有效：腹胀、腹痛等临床症状逐渐好转，排气、排便等频率相对较少。无效：临床症状未见明显改善，存在排气、排便障碍。

1.5 统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件分析文中数据，计量资料采用平均数±标准差表示，并行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：观察组患者的总治疗有效率为90.0%，对照组患者的总治疗有效率为72.5%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比(n)

2.2 症状缓解时间：观察组患者腹部症状缓解时间、首次排气时间、气液平面消失均较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者症状缓解时间对比

3 讨 论

临床研究表明，术后粘连性肠梗阻的发病率相对较高，若未得到有效治疗，不仅会增加患者的术后不适感，还会严重影响其预后生活质量[1]。由于粘连性肠梗阻患者行手术治疗后，身体功能尚未恢复，若再次行外科手术，会增加临床治疗风险。因此，临床常通过胃肠减压控制疾病的发展。

常规经鼻管胃肠减压治疗受导管置入深度的影响，往往很难取预期治疗效果。而经鼻肠梗阻导管置入术突破了传统减压治疗的局限性，可在X线的辅助下取导管经鼻部置入，能够提高置管成功率和安全性[2]。此外，治疗期间导管能够深入至肠梗阻上方，行吸引减压治疗，可提高治疗有效率[3]。本组研究中，观察组患者的临床疗效较对照组高，临床症状缓解时时间较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。有学者指出，经鼻肠梗阻导管置入术在老年患者术后粘连性肠梗阻中的应用价值相对较高，能够提高治疗安全性，降低并发症发生概率[4]，本研究结果从侧面证明了该结论。

综上所述，采用经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性肠梗阻，不仅能够提高临床疗效，还能够缩短患者的治疗时间，值得推广应用。

[1] 曾祥泰,曾祥福,周小青,等.观察经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果[J].中国卫生产业,2012, 10(36): 148.

[2] 卢靖.经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效分析[J].中国卫生产业,2013,11(16):114.

[3] 周丹,麻恒翔.DSA下经鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻14例[J].中国现代药物应用,2014,8(4):38-39.

[4] 李胜昔,徐美东.经胃镜放置经鼻肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻[J].中国临床医学,2011,18(5):650-651.

R574.2

B

1671-8194（2014）28-0110-01