消化性溃疡常用西医治疗方法的疗效对比研究

张海凤

（桐柏县人民医院内五科，河南 桐柏 474750）

消化性溃疡常用西医治疗方法的疗效对比研究

张海凤

（桐柏县人民医院内五科，河南 桐柏 474750）

目的对消化性溃疡常用到的西医治疗方法开展对比探究，密切观察其临床疗效及复发状况。方法选取我院2011年10月至2013年10月收治的120例消化性溃疡病患，随机地分成4个小组，其中，第1组病患30例，借助于抗酸剂治疗；第2组病患30例，借由胃酸分泌抑制剂完成治疗；第3组病患30例，经由保护要素增强的药物进行治疗，前3个小组的病患设为观察组；第4组病患30例，予以规范的护理，不采用西医疗法，本组设为对照组。治疗3个疗程后对其临床效果进行对比。结果采用西医治疗方法的观察组病患均取得了一定的临床效果，其中，运用胃酸分泌抑制剂治疗的愈合率是90.0%，总有效率为96.7%，疗效最为显著。结论通过对比以上3种西医疗法的效果可知，消化性溃疡的治疗必须坚持整体同局部相统一的治疗方法才能取得满意的疗效，在所探讨的西医疗法中，胃酸分泌抑制剂是效果最理想的。

西医治疗；消化性溃疡；临床效果；治疗方法；对比

作为一类较普遍的慢性胃肠道病症，消化性溃疡主要指的是出现在十二指肠及胃部的慢性溃疡，也会出现在胃空肠吻合口、食管下侧等位置，慢性溃疡的产生同胃蛋白酶及胃酸的消化功能相关联，所以又被称作消化性溃疡。该类病症95%以上处在十二指肠和胃部，因此，也得名为“十二指肠溃疡、胃溃疡”[1,2]。本文选取我院2011年10月至2013年10月收治的120例消化性溃疡病患，随机地分成4个小组，其中，前3组患者采用常见的西医治疗办法，设为观察组；第4组不采用西医治疗方法，设为对照组。经3个疗程后，观察两组疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年10月至2013年10月收治的120例消化性溃疡病患，全部患者在实施治疗前3个月内未用任何抗菌药物；尿素酶检测呈阳性；肝、肾、心脏、肺等功能正常，无不适现象。将120例病患随机地划分4小组，其中，对照组30例，男性18例，女性12例，年龄16～51岁，平均年龄（32.1±2.7）岁，病程2个月～8年，平均病程（3.8±1.5）年。患有胃溃疡17例，十二指肠球部溃疡5例，复合型溃疡8例；观察组90例，又划分成3个小组，第1组病患30例，采用抗酸剂治疗，男性20例，女性10例，年龄14～71岁，平均年龄（40.3 ±2.4）岁，病程3个月～7年，平均病程（4.2±1.3）年；第2组病患30例，借由胃酸分泌抑制剂参与治疗，男性13例，女性17例，年龄17～70岁，平均年龄（39.3±2.5）岁，病程3个月～9年，平均病程（3.4 ±1.3）年；第3组病患30例，采用保护要素增强的药物加以治疗，男性16例，女性14例，年龄11～66岁，平均年龄（35.1±2.2）岁，病程2个月～8年，平均病程（3.1±2.1）年。4个小组病患在性别、年龄、病程和病种等方面对比，差异不具备显著性，P＞0.05表明有可比性。

1.2 方法：①治疗方法：对照组30例给予常规护理，不用药物，数天后查看病患的治疗效果。观察组第1组病患运用抗酸剂治疗，抗酸剂主要用来中和胃酸，使胃蛋白酶活性得以下降，进而加速溃疡症状的缓解和愈合。临床上，常用到的药剂有胃舒平等，一般情况下，药粒大小及其在胃液的溶解速率将直接影响其中和胃酸的效果，颗粒越小，溶解速度越快，中和作用便越强。本组病患在饭后1 h用药效果最佳，4次/天。观察组的第2组病患采用胃酸分泌抑制剂完成治疗，抗胆碱能等类药物会削弱胃酸的分泌，帮助增强局部细胞的营养活力，强化食物及制酸药物的中和胃酸功能，对十二指肠溃疡病患的康复十分关键。病患可在饭前1 h与睡前各用药1次，服药后病患产生小便排泄难、心率加快、口干舌燥、视力不清等不适反应，因此，在X线钡餐查看前或行手术前要停止用药。观察组第3组病患借由保护要素增强的药物加以治疗，在酸性条件下，三钾二枸橼酸铋会同蛋白质融合成一层防护膜，将溃疡创面包住，加快溃疡愈合的进程，该类药物还可削弱幽门螺旋杆菌的感染作用。病患在饭前用温水服药，3次/天，未出现显著的不良反应[3]。②观察方法：对照组病患服药后需连续对其病情观察3周；观察组第1组病患在治疗前、后各2周通过胃镜检查，在胃窦与幽门相距3 cm处取3～4块胃窦黏膜，经尿素酶试验完成HP检测，治疗前后还需对肝肾功能开展检测，详记临床表现，观察有无不适反应[4]；第2组病患采用35 mg奥美拉唑，注射1 g头孢美唑钠，1次/天，持续使用7 d，并查看病患溃疡消除的程度；第3组在病患服药3个疗程后，查看其溃疡面消退状况。

1.3 统计学分析：运用SPSS17.0统计学软件对两组疗效进行统计学分析，相较于对照组，观察组的总有效率及显效率等无显著性差异（P＞0.05）。

2 结 果

2.1 观察组3个小组的治疗效果的对比：如表1所示。观察组第1组30例病患中，愈合病患21例，占70.0%，总有效率为86.7%（P＜0.05）；第2组30例中，愈合27例，占90.0%，总有效率96.7%（P＜0.05）；第3组30例中，愈合24例，占80.0%，总有效率是93.3%。第2组的愈合率显著高于另外两组；观察组的总有效率及愈合率显著高于对照组，两组间对比，差异具备显著性（P＜0.05）。

表1 观察组第1、2、3组的疗效状况对比（P＜0.05）

2.2 不良反应出现状况：对照组30例中，不良反应8例，出现率是26.7%，其中，4例头晕，3例恶心，1例口中含金属味；观察组30例中，不良反应1例，出现率为1.1%，远低于对照组，两组对比，P＜0.05表明差异具备显著性。

3 讨 论

十二指肠和胃部通常是消化性溃疡疾病的发生器官，该病的症状具有周期反复性，属慢性病，彻底治愈较困难[5]。绝大部分患者均易复发，严重降低了病患的工作和生活质量，因此，尽早诊疗并采取科学的治疗手段显得尤为关键。临床实践证明，幽门螺旋杆菌已是消化性溃疡反复发作的直接因素，基于此，在本病发作阶段，要及时调节脾胃、提升机体的抵抗能力，使近期治疗取得理想效果。

综上所述，采用以上3种西医疗法治疗消化性溃疡，均收获较满意的效果，但经对比发现，观察组第2组采用胃酸分泌抑制剂的疗效最为明显，愈合率和总有效率均达到最高，值得在临床上进一步推广和应用。

[1] 石绍顺.消化性溃疡的中医证治规律研究及临床疗效的系统评价[D].沈阳:辽宁中医药大学,2011.

[2] 王洪京.消化性溃疡脾胃湿热证的构建[D].济南:山东中医药大学,2012.

[3] 张兆辉.由消化性溃疡相关文献探讨中医治疗与处方用药规律[D].广州:广州中医药大学,2013.

[4] 郝峰.消化性溃疡近15年中医文献研究[D].北京:北京中医药大学,2011.

[5] 杨毅,杨作平,王书明.侗西医结合治疗消化性溃疡并出血120例报告[J].中国民族医药杂志,2010,17(23):39-40.

R573.1

B

1671-8194（2014）28-0210-02