益气活血通脑方治疗恢复期缺血性脑卒中的疗效观察

陈 志

（东莞市人民医院中医康复科，广东 东莞 523000）

益气活血通脑方治疗恢复期缺血性脑卒中的疗效观察

陈 志

（东莞市人民医院中医康复科，广东 东莞 523000）

目的分析益气活血通脑方在恢复期缺血性脑卒中中的临床治疗疗效。方法从2012年6月至2013年9月于我院中医康复科接受治疗的恢复期缺血性脑卒中患者中，随机选取77例作为研究对象。将其分成观察组（39例）与对照组（38例）。对照组选用吡拉西坦片进行口服治疗；而观察组则选择益气活血通脑方进行治疗。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组中患者，其治疗总有效率高达92.31%；而对照组仅为73.68%；两组治疗疗效存在显著差异（P＜0.05）。结论恢复期缺血性脑卒中的患者选用益气活血通脑方进行治疗有比较显著的疗效。

益气活血通脑方；恢复期缺血性脑卒中；临床疗效

在临床中，脑卒中不但发病率较高，而且致残率也高[1]。缺血性脑卒中主要有脑栓塞、短暂脑缺血发作以及动脉硬化性脑梗死等；属于中老年人群比较多见的一类病症[2]。有相关研究显示，近年来，此症发病率不断上升。而在恢复期实施及时有效治疗，关乎该症预后[3]。现为了研究益气活血通脑方在恢复期缺血性脑卒中中的临床治疗疗效，我们随机选取了68例该症患者，进行此次研究。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源：此次所选取的77例恢复期缺血性脑卒中患者，均为2012年6月至2013年9月我院中医康复科所收治患者。随机将其分成观察组（39例）与对照组（38例）。其中，对照组中，25例为男性患者，13例为女性患者，年龄：在58～71岁，平均（63.2±2.3）岁；病情分型：8例为轻型患者；25例为普通型患者；5例为重型患者。观察组中，男性患者有26例，女性患者有13例，年龄：均在57～72岁，平均（63.6±2.1）岁；病情分型：10例为轻型患者；25例为普通型患者；4例为重型患者。所选67例患者均通过CT与MRI检查并确诊。统计学比较两组患者性别、年龄以及病情等一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 排除病例标准：①年龄＜40岁，又或者＞80岁。②属于短暂性脑缺血者。③二次脑卒中患者。④经检查发现，脑栓塞是因冠心病、脑肿瘤以及脑外伤等所致者。⑤合并有内分泌系统步骤、造血系统病状以及精神病者。⑥对本次研究所选用药物存在过敏者。

1.3 治疗方法：①对照组方法：选择吡拉西坦片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020779）进行口服治疗；每次剂量为2粒，且每天服用3次；并以4周时间作为1个疗程；在2个疗程以后，进行疗效评定。②观察组方法：选择益气活血通脑方进行治疗，其基本法：选取30～60 g左右的生黄芪；当归选用10 g；桃仁选用10 g；红花选用10 g；川芎选用10 g；地龙选用15 g；赤芍药选用15 g；鸡血藤选用15 g；丹参选用15 g；水蛭选用3 g。若语言不利者，则酌情加用石菖蒲与郁金，各10 g；加用10 g的远志。如头晕者，则加用10 g的天麻。若是口眼歪斜者，则加用10 g的白僵蚕。若是出现便秘者，则加用15 g的火麻仁与10 g的郁李仁。用法：每日一剂，用水煎两次，然后取用400 mL的汁；将其分成3次口服（及早、中、晚各服用1次）；并以4周时间作为1个疗程；在2个疗程以后，进行疗效评定。

1.4 疗效评判标准：依据《脑卒中病诊断与疗效评定标准（试行）》评定方法进行评判[4]。评分百分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。若评分百分率在81%以上，则为基本恢复。若评分百分率在56%～81%，则为显著进步。若是评分百分率在36%～56%，则为进步。如果评分百分率在11%～36%，则为稍进步。如果评分百分率低于11%，则为无变化。如果评分百分率低于0，则为恶化或死亡。

1.5 统计学方法：本次研究所得的数据采用SPSS12.0统计软件进行分析处理，计量资料用表示，采用t检验或χ2检验对相关数据进行比较分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组中患者，其治疗总有效率高达92.31%；而对照组仅为73.68%；观察组中患者的治疗总有效率远高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 所选两组患者经治疗后的疗效比较[n（%）]

3 讨 论

缺血性脑卒中是因脑血栓诱发脑梗死或者脑动脉堵塞，进而造成偏瘫与意识障碍。而脑卒中恢复期在中医上被划为“偏枯”、“喑痱”等病症范畴。经临床研究发现，脑血栓患患者群通常为中老年人，且男性发病率明显高于女性。有相关研究表明，予以恢复期缺血性脑卒中采取益气活血通脑方进行治疗，取得了显著疗效[5]。其中，益气活血通脑方中所选用的生黄芪具备补气固表与利尿脱毒之功效；当归具有补血、活血以及止痛的作用；桃仁能破血行瘀与润燥滑肠；红花可通经与活血；川芎具有活血行气、祛风止痛以及行气开郁之功效；地龙可清热、通络以及平肝；赤芍药有抗炎、抗菌以及解痉等作用；鸡血藤具有调节脂质代谢、降低血压以及凝血、纤溶等作用；丹参有促进组织的修复与再生以及保肝、改善肝微循环之功效；水蛭具有活血、散瘀以及通经的作用[6-7]。

吡拉西坦片，其主要成分是吡拉西坦；通常用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。从本次研究结果可知，观察组中的患者治疗总有效率高达92.31%；而对照组仅为73.68%；两组间的治疗总有效率比较，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，同选用吡拉西坦片进行口服治疗相比，益气活血通脑方更具临床疗效。

综上所述：恢复期缺血性脑卒中的患者选用益气活血通脑方进行治疗有比较显著的疗效，很有临床推广价值。

[1] 杨满菊.步长脑心通改善缺血性脑卒中患者脑缺血缺氧的临床研究[J].中医学报,2011,26(11):1352-1353.

[2] 李宝玲,赵福润,刘丽君,等.血脑欣胶囊对急性缺血性中风患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的干预作用.中华中医药杂志,2008,23(11):1002-1004.

[3] 俞兵和,沈泽敏.补肾益气活血中药治疗缺血性中风恢复期46例疗效观察[J].中华中医药杂志,2009,24(6):829-831.

[4] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55.

[5] 张飚.益气活血通脑方治疗恢复期缺血性中风疗效观察[J].上海中医药杂志,2010,44(1):41.

[6] 王友明,袁伟,王银龙,等.益气活血开窍法对缺血性中风患者血脂和血黏度的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(3):309-310.

[7] 甘俊鹤.益气活血开窍法治疗缺血性脑卒中恢复期48例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2013,30(2):47-49.

[8] 陆勇刚.益气活血开窍法对缺血性脑卒中恢复期患者的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2014,41(1):91-93.

R743.33

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1671-8194（2014）28-0273-02